회전근개 파열은 반드시 수술을 받아야 하나요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

성누가병원 정형외과 이영석 전문의 의학적 설명회전근개 파열은 어깨를 돌리고 움직이게 해주는 4개의 힘줄 중 하나 이상이 찢어지거나 손상되는 질환입니다. 나이가 들면서 힘줄이 얇아지는 노화나 어깨를 무리하게 사용하는 반복적 작업, 스포츠 부상 등으로 인해 발생하게 됩니다. 힘줄에 손상이 생기면 관절 내부에 염증이 생겨 팔을 올리거나 뒤로 돌릴 때 찌릿한 통증이 느껴지며, 치료 없이 방치할 경우 찢어진 부위가 점차 벌어져 어깨 관절 자체가 마모되는 어깨 관절염으로 진행할 수 있습니다.

초기나 부분 파열 단계인 급성기·중등도 시기에는 수술 없이 약물 치료, 체외충격파, 주사 치료, 재활 운동을 통해 염증을 가라앉히고 주변 근육을 강화합니다. 만약 힘줄이 완전히 끊어진 전층 파열이거나 보존적 치료를 3~6개월 이상 진행했음에도 팔을 들기 힘들 정도로 통증이 심하다면 봉합 수술을 고려해야 합니다. 따라서 팔에 힘이 빠지거나 야간통으로 잠을 설치는 증상이 지속되면 즉시 병원에 방문하여 정확한 힘줄 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

구분내용발생 원인어깨 힘줄의 퇴행성 변화, 무리한 어깨 사용, 외상 및 부상치료 방법부분 파열: 약물·주사·물리 치료 / 전층 파열: 관절경 봉합 수술내원 기준팔을 위로 올릴 때 힘이 빠지거나, 밤에 어깨 통증으로 잠에서 깨는 경우의료진 보충 소견회전근개 파열 진단을 받았다고 해서 진단 즉시 수술을 서두를 필요는 없습니다. 환자분의 나이, 평소 어깨 사용량, 힘줄 파열의 크기와 범위를 면밀히 측정하여 단계별 치료 계획을 세우는 것이 안전합니다.자주 묻는 질문 (FAQ)Q1. 비수술 치료를 받으면 찢어진 어깨 힘줄이 다시 붙나요?

A. 한번 완전히 끊어진 힘줄이 자연적으로 다시 붙지는 않습니다. 다만 비수술 치료는 힘줄 주변의 염증과 통증을 줄여주고 남은 힘줄과 근육을 강화하여 어깨 기능을 정상으로 회복시키는 데 목적이 있습니다.Q2. 오십견과 회전근개 파열은 어떻게 구분하나요?

A. 오십견은 어깨 관절 전체가 굳어 다른 사람이 팔을 올려주어도 올라가지 않는 반면, 회전근개 파열은 통증 때문에 스스로 팔을 들기는 힘들지만 타인이 올려주면 팔이 들어올려지는 차이가 있습니다.Q3. 어깨 통증이 있을 때 자가 스트레칭을 해도 괜찮나요?

A. 통증이 심한 급성기에는 과도한 스트레칭이 파열 부위를 자극할 수 있으므로 피해야 합니다. 병원에서 진단을 받은 후 안내해 드리는 부드러운 유연성 운동부터 천천히 시작하시는 것이 안전합니다.

작성자 : 성누가병원 정형외과 이영석 전문의

본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 증상에 따라 정확한 진단은 내원이 필요합니다.