회전근개파열 수술을 미루면 어떻게 되나요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

성누가병원 정형외과 이영석 전문의 의학적 설명어깨 힘줄이 완전히 끊어지면 마치 팽팽하던 고무줄이 끊어져 튕겨 나가듯 힘줄이 안쪽으로 말려 들어가기 시작합니다. 그 과정에서 힘줄로 가는 혈액 공급이 줄어들어 건강한 근육 조직이 지방으로 변하는 '지방 변성'이 일어납니다. 어깨 통증을 참거나 주사치료에만 의존하며 방치할 경우, 파열 부위가 점점 커지고 뼈와 어깨 연골이 마모되면서 치료가 어려운 회전근개 파열 관절증으로 진행하게 됩니다.

부분 파열이나 초기 단계라면 약물치료, 물리치료, 어깨 재활 운동 등의 보존적 대처로 경과를 살필 수 있습니다. 그러나 완전 파열 상태에서 힘줄 손상이 계속 커지거나, 밤에 잠을 설칠 정도로 통증이 심하고 팔에 힘이 들어가지 않는다면 관절내시경 봉합 수술을 받아야 합니다. 수술 시기를 놓치면 힘줄을 원래 자리에 끌어와 봉합하기 어려워지고 복잡한 인공관절 수술이 필요해질 수 있으므로 일정 기간 이상 통증이 계속되면 반드시 병원에 오셔서 검사를 받으셔야 합니다.

구분내용초기 적기 치료관절내시경을 통해 끊어진 힘줄을 단단하게 봉합하여 어깨 기능 회복방치 및 지연힘줄 퇴행 및 지방 변성 진행으로 단순 봉합 불가능, 인공관절 수술 필요성 증가의료진 보충 소견진통제나 주사 치료로 통증이 잠깐 가라앉았다고 해서 찢어진 힘줄이 다시 붙은 것은 아닙니다. 통증 완화와 힘줄의 구조적 회복은 별개이므로, 정기적인 정밀 검사를 통해 힘줄의 파열 크기 변화를 확인하는 것이 중요합니다.자주 묻는 질문 (FAQ)Q1. 수술을 미루면 나중에 봉합 수술을 못 할 수도 있나요?

A. 네, 파열 후 시간이 오랫동안 지나 힘줄이 크게 오그라들거나 지방으로 변해 단단함을 잃으면 뼈에 다시 당겨서 꿰매는 봉합술 자체가 불가능해질 수 있습니다.Q2. 주사치료나 약으로 수술을 대신할 수는 없나요?

A. 약이나 주사는 염증과 통증을 줄여주는 대처 방법이며, 완전히 끊어진 힘줄을 다시 연결해주지는 못합니다. 완전 파열은 근본적인 봉합이 필요합니다.Q3. 어깨 통증이 심하지 않은데도 수술을 받아야 하나요?

A. 통증이 적더라도 영상 검사에서 파열 크기가 크거나 계속 넓어지고 있다면 힘줄 변성을 막기 위해 정형외과 전문의 상담 후 수술을 결정하는 것이 안전합니다.

작성자 : 성누가병원 정형외과 이영석 전문의

본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 증상에 따라 정확한 진단은 내원이 필요합니다.