파열된 회전근개 힘줄이 자연적으로 붙을 수 있나요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

성누가병원 정형외과 이영석 전문의 의학적 설명회전근개(어깨를 감싸고 움직이는 4개의 힘줄)는 나이가 들면서 퇴행성 변화가 오거나 무리한 사용, 외상 등으로 인해 닳고 찢어지게 됩니다. 특히 힘줄 자체에 피가 잘 통하지 않는 구조적 특징이 있어, 한 번 찢어진 조직은 스스로 다시 붙거나 재생되기 매우 어렵습니다. 이 상태를 그대로 두고 방치할 경우, 찢어진 틈이 점점 벌어지면서 주변 힘줄까지 연쇄적으로 손상될 뿐만 아니라 어깨뼈가 위로 치솟는 회전근개 파열 관절증으로 악화될 수 있습니다.

어깨 통증과 손상의 진행 정도에 따라 급성기와 만성기로 나누어 대처해야 합니다. 초기나 부분 파열인 경우 약물치료, 물리치료, 주사치료 등 보존적 치료와 함께 어깨 안정성을 높이는 운동을 병행합니다. 하지만 완전 파열이거나 통증과 근력 저하가 심해 일상생활이 어렵다면 끊어진 힘줄을 다시 뼈에 봉합해 주는 관절내시경 수술적 치료가 필요합니다. 특히 팔을 들어 올리기 힘들거나 밤에 잠을 설칠 정도로 통증이 지속된다면 미루지 말고 병원을 찾아 정확한 검사를 받아야 합니다.

구분내용부분 파열약물, 물리치료, 주사치료 및 재활 운동 중심의 보존적 치료 진행완전 파열끊어진 힘줄을 봉합하는 관절내시경 수술적 치료 고려자주 묻는 질문 (FAQ)Q1. 회전근개 파열이 있으면 어깨를 아예 못 움직이나요?

A. 완전 파열이라도 주변의 다른 근육(보조 근육)이 남아있어 팔을 어느 정도 움직일 수 있는 경우가 많습니다. 다만 힘이 빠지거나 특정 각도에서 심한 통증이 발생합니다.Q2. 오십견과 회전근개 파열은 어떻게 다른가요?

A. 오십견(유착성 관절낭염)은 관절막에 염증이 생겨 모든 방향으로 팔이 안 올라가고 남이 올려주어도 굳어 있습니다. 반면 회전근개 파열은 특정 방향으로 힘이 없고 아프지만, 남이 팔을 올려주면 끝까지 올라가는 경우가 많습니다.Q3. 수술을 하면 힘줄이 완전히 원래대로 돌아오나요?

A. 관절내시경을 통해 찢어진 힘줄을 뼈에 단단히 봉합해 주면 통증이 크게 줄어들고 기능이 회복됩니다. 다만 손상 정도와 방치 기간에 따라 재활 기간과 회복 정도에 차이가 날 수 있습니다.

작성자 : 성누가병원 정형외과 이영석 전문의

본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 증상에 따라 정확한 진단은 내원이 필요합니다.