오십견인 줄 알았는데 회전근개 파열일 수도 있나요? 두 질환의 차이점이 궁금해요.

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

오십견(유착성 관절낭염)과 회전근개 파열은 통증이 비슷하게 느껴질 수 있어 증상만으로 구분하기는 어렵습니다.

가장 큰 차이 중 하나는 어깨 관절의 움직임 제한 양상입니다.

오십견: 어깨 관절을 둘러싼 관절낭이 굳으면서 통증과 함께 스스로 움직일 때뿐 아니라

다른 사람이 팔을 움직여줘도 움직임이 제한되는 경우가 많습니다.

특히 팔을 뒤로 돌리거나 머리 위로 올리는 동작 등이 어려워지고, 밤에 통증이 심해지는 경우도 있습니다.

회전근개 파열: 어깨를 들어 올리거나 회전할 때 통증과 함께 근력 저하가 나타나는 것이 특징적입니다.

특히 팔을 스스로 들어 올리기 어렵거나 힘이 떨어지는 증상이 두드러질 수 있습니다.

넘어지거나 무거운 물건을 들다가 갑자기 발생하기도 하지만,

나이가 들면서 힘줄이 약해져 서서히 발생하는 경우도 있습니다.

다만 두 질환이 동시에 존재하거나 다른 어깨질환이 함께 있는 경우도 있기 때문에

단순히 "팔이 안 올라간다"는 증상만으로 판단하기는 어렵습니다.

정확한 진단을 위해서는 통증이 언제부터 시작됐는지, 어떤 동작에서 아픈지 확인하고

의사의 이학적 검사로 어깨의 능동·수동 운동 범위와 근력 등을 평가하는 것이 중요합니다.

필요에 따라 초음파나 MRI 등을 활용하면

회전근개 힘줄의 손상 여부와 범위를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

따라서 어깨 통증이 지속되거나 팔을 들어 올릴 때 힘이 현저히 떨어지거나,

외상 이후 갑자기 팔을 제대로 들기 어려워진 경우에는 오십견이라고 단정하지 말고

정형외과 등 의료기관에서 정확한 평가를 받아보시는 것이 좋습니다.

답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

감사합니다.