회전근개 파열 환자도 브리즈망 치료를 받을 수 있나요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

어깨 통증으로 치료 방법을 알아보시던 중 '브리즈망 치료'가 본인에게도 맞을지 궁금하셨군요.

많은 분이 오십견과 회전근개 파열을 혼동하시곤 하는데요,

결론부터 말씀드리면, 어깨 힘줄이 찢어진 순수 '회전근개 파열' 환자분에게는

브리즈망 치료를 시행하지 않는 것이 원칙이며, 오히려 증상을 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.

그 이유는 두 질환의 원인과 치료 접근법이 완전히 다르기 때문입니다.

1. 브리즈망 치료가 적합하지 않은 이유

오십견(유착성 관절낭염) : 어깨 관절을 둘러싼 주머니(관절낭)가 만성 염증으로 인해 딱딱하게 굳고 늘어붙은 상태입니다.

이 때는 브리즈망 치료를 통해 유착된 관절막을 팽창시키고 풀어주는 것이 정답입니다.

회전근개 파열 : 관절막의 문제가 아니라, 어깨를 움직이는 핵심 '힘줄'이 약해지거나 찢어진 상태입니다.

힘줄이 찢어져서 덜렁거리거나 약해진 상태에서, 관절을 강제로 움직여 가동 범위를 넓히는

브리즈망(관절수동술) 치료를 무리하게 진행하면 오히려 찢어진 힘줄 부위가

더 크게 파열되거나 주변 조직이 심각하게 손상될 위험이 있습니다.

2. 단, 예외적인 경우가 있습니다 (동반 이환)

회전근개 파열이 먼저 발생했는데, 통증 때문에 팔을 장기간 쓰지 않고 가만히 고정해 두다 보니

이차적으로 오십견(관절막 유착)이 함께 찾아온 경우가 있습니다.

이처럼 두 질환이 동반되었을 때는 정밀 초음파나 MRI 검사를 통해 힘줄의 파열 정도가 심하지 않은지(부분 파열 등) 먼저 확인한 후,

전문의의 매우 섬세한 판단하에 제한적으로 브리즈망 치료를 조심스럽게 고려해 볼 수는 있습니다.

잘못된 치료로 힘줄 손상이 심해지면 결국 수술을 해야 할 수도 있으니,

꼭 가까운 정형외과 전문의와 상의 후 안전하게 치료를 시작하세요.

질문자님의 쾌차를 응원합니다.

감사합니다.