밤에 어깨 통증이 유독 심한데 회전근개파열인가요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

성누가병원 정형외과 이영석 전문의 의학적 설명밤에 누우면 어깨로 가는 혈류량이 변하고 관절 공간이 좁아지면서 염증 반응이 강해집니다. 회전근개(어깨를 둘러싼 4개의 힘줄)가 손상되면 낮보다 밤에 통증을 더 예민하게 느끼게 됩니다. 특히 나쁜 자세로 자거나 통증이 있는 쪽으로 누워 자는 습관은 어깨 힘줄을 더 압박합니다. 이를 방치하면 힘줄 손상 부위가 넓어져 팔을 위로 올리기조차 어려워질 수 있습니다.

초기에는 밤에 통증이 생길 때 따뜻한 찜질(온열요법)을 해주고 베개를 높여 어깨 압박을 줄이는 자가관리가 도움됩니다. 증상이 계속되면 병원을 찾아 엑스레이나 초음파 검사로 정확한 파열 정도를 확인해야 합니다. 힘줄 손상 정도에 따라 약물치료, 체외충격파, 주사치료 등 비수술적 방법을 먼저 적용하며, 2주 이상 통증으로 잠을 이루지 못한다면 반드시 내원하여 진료를 받아야 합니다.

구분내용회전근개파열다른 사람이 팔을 올리도록 도와주면 올라가지만, 밤에 통증이 심해지는 특징이 있습니다.오십견(유착성 관절낭염)어깨 관절 자체가 굳어 다른 사람이 팔을 올려주어도 올라가지 않고 전 방향 이동이 제한됩니다.의료진 보충 소견어깨 통증은 회전근개파열과 오십견이 비슷하게 관찰되어 혼동하기 쉽습니다. 자가진단만으로 무리한 스트레칭을 하면 오히려 힘줄 파열이 악화될 수 있으므로, 전문의의 정확한 진단 후 단계별 치료를 진행하는 것이 안전합니다.자주 묻는 질문 (FAQ)Q1. 회전근개가 파열되면 무조건 수술을 해야 하나요?

A. 그렇지는 않습니다. 힘줄의 일부만 찢어진 부분 파열의 경우 주사치료, 물리치료, 체외충격파 등 비수술적 치료로 충분히 증상을 가라앉히고 기능을 회복할 수 있습니다.Q2. 밤에 어깨가 아플 때 어떤 수면 자세가 좋은가요?

A. 아픈 쪽 어깨가 아래로 가도록 눕는 것은 피해야 합니다. 바르게 누운 상태에서 아픈 쪽 팔 아래에 수건이나 작은 베개를 받쳐 어깨 관절에 가해지는 압박을 줄여주는 자세가 좋습니다.Q3. 아픈 어깨에 찜질을 할 때는 온찜질과 냉찜질 중 어떤 것이 좋나요?

A. 갑자기 통증이 생긴 급성기나 부어오른 경우에는 냉찜질이 가라앉히는 데 도움을 주며, 만성적인 야간 통증에는 근육과 힘줄을 완화해 주는 온찜질이 효과적입니다.

작성자 : 성누가병원 정형외과 이영석 전문의

본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 증상에 따라 정확한 진단은 내원이 필요합니다.