작은 요관결석인데도 통증이 심할 때 시술이 가능한지 궁금합니다 (강남 요관결석)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 길건입니다.

요로결석은 소변이 만들어지고 배출되는 장기인 신장, 요관, 방광, 요도에 생기는 결석을 말합니다.

심한 통증을 일으키는 것으로 알려진 요로결석은 주로 결석이 요관에 위치할 때입니다. 대부분 응급으로 내원하여 치료받는 경우도 요로결석 중 요관결석에 해당합니다. 신장결석은 보통 통증을 일으키지 않아 응급 치료를 권하지는 않지만, 크기가 크거나 증상이 있는 경우에는 치료가 필요합니다.

요관결석과 신장결석은 치료 방법에 조금 차이가 있습니다.

요관결석은 약물 치료로 결석 배출을 유도할 수도 있지만, 보통 통증이 심하기 때문에 대부분 체외충격파쇄석술과 같은 적극적인 치료 방법을 이용합니다. 요로결석의 1차 치료는 보통 쇄석술을 시행하며, 90%가량이 한 번의 치료로 해결될 정도로 높은 치료 효과를 보입니다. 하지만 결석이 크거나 단단해 쇄석술에 실패한 경우에는 내시경적 수술을 고려할 수 있습니다.

최근에는 내시경 장비가 많이 발전하여 내시경적 치료를 효과적이고 안전하게 시행할 수 있게 되었습니다.

쇄석술의 실패 가능성이 큰 결석이거나, 다발성 요로결석으로 여러 개의 결석을 한 번에 치료해야 할 때 내시경적 치료를 많이 시행하고 있습니다.

신장결석도 대부분은 1차 치료로 체외충격파쇄석술을 고려합니다. 하지만 쇄석술의 효과가 요관결석 치료에 비해 떨어지는 편이라 수술적 치료를 고려하는 경우가 많습니다.

체외충격파쇄석술은 특별한 준비 없이 내원하셔도 간단한 진통제 투여 후 바로 시행할 수 있으며, 치료가 끝난 후 즉시 귀가할 수 있는 간편한 치료 방법입니다.

내시경적 제거술은 결석의 위치와 크기에 따라 차이가 있습니다. 하부 요관에 있는 작은 결석은 수면 마취와 같은 간단한 마취로 치료 후 당일 퇴원도 가능합니다. 상부 요관에 있는 결석은 수면 마취보다는 좀 더 안정적인 마취가 필요하여 하반신 마취 후 수술을 시행하며, 수술 결과에 따라 당일 혹은 하루 입원 후 다음 날 퇴원하게 됩니다.

연성 요관경과 레이저의 비약적인 발전으로 요로결석 치료는 최근 빠르게 변화하고 있습니다. 최선의 치료를 받기 위해서는 CT를 포함한 정확한 진단과 모든 치료가 가능한 전문 의료기관에 내원하여, 진료와 상담 후 치료 방법을 결정하시길 권해 드립니다.

근처 병‧의원에 내원해서 진료나 상담을 받아보시기 바랍니다.