요로/신장결석 내시경 시술 후 경과가 궁금합니다.(정보없음 요로결석)
정보없음 정보없음/정보없음 요로결석
요로/신장결석 발생하여 하기와 같이 시술하였는데 아직까지 차도가 없어 추가 소견 또는 자문을 혹시 받을 수 있을까하여 문의드립니다.
(현재 상황을 지켜보는 중인데 너무 불안한 마음에 좌측 신장 기능 악화에 대한 다양한 가능성을 찾아보고자하오니 개인 참고용으로 자문 부탁드리겠습니다 )
1. 2/26 새벽 요로결석으로 입원
2. 2/27 내시경술 & 스텐트 삽입
- 결석 (좌) : 0.7cm 게실 결석 : 연성 요관내시경 제거
- 결석 (우) : 0.5cm 요관 결석 : 연성 요관내시경 -> 우측 요관으로 신우까지 진입 -> 레이저로 분쇄
- 수술 결과 : 특이 소견 없음
- 추가 시술 : 요관에 스탠트 삽입, 방광에 폴리 카테터 (소변줄) 삽입
3. 2/27 수술 후
- 혈압, 맥박, 호흡, 체온이 정상 범위에 있음, 소변이 맑고 출혈이 심하지 않다
4. 수술 직후부터 3/1일까지 고통 점차 가중 > 마약성진통제(종류 바꾸며 주입)로도 고통이 안잡힘
5. 3/2 양측 스텐트 제거 > 고통 더 가중
6. 3/3 중증 수신증 초음파 발견 > PCN 양쪽 삽입술
- 수술 후 고통은 잡혔으나 염증수치 상승 중
- 좌측 수신증 원인을 찾지 못한 상태
(수신증 가라앉은 후 스텐트 재 삽입 권유 받음)
- 우측은 PCN 제거 예정
* 수치
(CRP)
2/26 목 08:16 : 1.00 미만
2/27 금 22:08 : 14.07 (수술 후 염증 반응)
3/2 월 21:38 : 21.31 (염증 지속)
3/3 화 05:33 : 51.08 (고도 염증 반응)
3/4 PCN 삽입 후 : 87
(Cr)
2/26 목 08:16 : 0.96
2/27 금 22:08 : 0.96
3/2 월 21:38 : 0.78
3/3 화 05:33 : 1.06
3/4 PCN 삽입 후 : 0.81
(eGFR)
2/26 목 08:16 : 89
2/27 금 22:08 : 89
3/2 월 21:38 : >90
3/3 화 05:33 : 79
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 길건입니다.
요로결석에 대한 내시경 수술 후 요관에 일시적인 부종이 생겨 요관의 기능이 떨어져 수신증이 생길 수 있습니다. 따라서 수술 후 생길 수 있는 부종을 예방하기 위해 요관부목을 설치하게 됩니다.
요관부목을 설치할 경우 요관부목에 대한 이물감으로 인해 통증이 생기게 되며 경우에 따라서는 심하게 생겨 고생하는 경우도 있습니다. 요관부목을 제거하면 통증이 줄어들 수도 있지만 보통 최소 1주 가량은 유지하는 것이 필요합니다.
요관부목을 유지해야하는 기간은 수술을 시행한 의사가 판단해 결정하게 되며 지금과 같은 질문자님의 경우 요관부목을 일찍 제거한 것이 현재 증상의 원인 중 하나일 수 있습니다.
제한된 정보만으로 현재의 상태를 명확하게 판단하긴 어렵습니다. 하지만 현재 발열 등의 증상이 없다면 지금의 문제는 수술 후 회복 과정에서 종종 나타나는 상황일 가능성이 있습니다. 여유 있게 경과를 지켜본다면 점차 호전을 기대할 수도 있습니다.
근처 병‧의원에 내원해서 진료나 상담을 받아보시기 바랍니다.