체외충격파쇄석술을 여러 번 받아도 무리가 없는지 궁금합니다.(세종 결석)
세종 30대이상/무관 결석
몇 년 전에 동네 병원에서 체외충격파쇄석술로 결석을 깼었는데 이번에 또 생겨서 시술을 받았습니다.
그런데 이번에는 시술 후에 옆구리도 아프고 혈뇨도 약간 있는 것 같더라고요. 그래서 여쭤보니 더 시술을 해봐야 할 것 같다고 하십니다.
시술 후 어디까지가 정상적인 증상인지도 모르겠고, 반복해서 시술을 받아도 무리가 없는 건지 궁금합니다.
차라리 수술을 하는 게 낫다는 의견도 있던데, 어떻게 하는 게 좋을까요
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 조대기입니다.
시술 후 옆구리 통증과 혈뇨가 있어 걱정이 크실 것 같습니다.
먼저 체외충격파쇄석술(ESWL) 이후에는 어느 정도의 통증과 혈뇨는 비교적 흔하게 나타날 수 있는 증상입니다.
충격파로 결석을 부수는 과정에서 신장과 요관 점막이 일시적으로 자극을 받기 때문에, 시술 후 수일 정도는 옆구리가 뻐근하거나
묵직하게 아플 수 있고, 소변에 혈뇨가 보일 수 있지만 일반적으로는 시간이 지나면서 점차 호전되는 경우가 많습니다.
다만 통증이 점점 심해지거나, 혈뇨가 지속적으로 많아지거나, 발열·오한이 동반되는 경우라면 단순 시술 후 반응이 아니라
결석 조각이 요관을 막고 있거나 감염이 동반된 상황일 수 있으므로 즉시 진료를 받으셔야 합니다.
반복적인 쇄석술이 가능한지에 대해서는 결석의 크기, 위치, 단단함, 신장 상태 등에 따라 다르게 판단합니다.
일반적으로 일정 간격을 두고 시행한다면 반복 시술 자체가 반드시 위험한 것은 아니지만, 효과가 충분하지 않거나 결석이 크고
단단한 경우에는 여러 번 쇄석술을 하는 것보다 다른 치료 방법을 고려하는 것이 더 효율적일 수 있습니다.
수술을 고려해야 하는 경우는 결석이 크거나(대략 1cm 이상) 여러개인 경우, 단단해서 잘 부서지지 않는 경우, 여러 차례
쇄석술에도 충분히 배출되지 않는 경우, 혹은 요관 폐색으로 통증이 반복되는 경우입니다.
이럴 때는 요관내시경수술(URS. RIRS) 통해 직접 제거하는 것이 더 빠르고 확실한 방법이 될 수 있습니다.
결국 어떤 치료가 가장 적절한지는 현재 결석의 정확한 크기와 위치를 CT검사로 확인한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.
무조건 반복 쇄석술이 나쁘다거나, 반대로 무조건 수술이 낫다고 단정하기는 어렵습니다.
각각의 장단점을 충분히 설명 듣고, 본인의 통증 정도와 일상생활 불편감을 함께 고려해 결정하시는 것이 바람직합니다.
현재 통증이 지속되고 불안하신 상태라면, 한 번 더 영상검사를 통해 결석의 상태를 정확히 확인하고 치료 방향에 대해 자세히
상담받아보시길 권해드립니다.
근처 병‧의원에 내원해서 진료나 상담을 받아보시기 바랍니다.