경골 고평부 골절이면 꼭 수술을 해야 하나요? 뼈만 붙으면 되는 것 아닌가요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

성누가병원 정형외과 이영석 전문의 의학적 설명경골 고평부는 무릎 관절 바로 아래에서 체중을 받쳐주는 평평한 뼈 표면입니다. 강한 충격으로 이 부위가 깨지면 단순히 뼈가 부러지는 것에 그치지 않고 매끄러워야 할 관절 표면이 찌그러지거나 아래로 주저앉게 됩니다. 쪼개진 뼈를 정밀하게 맞추지 않고 방치하면 관절이 덜컥거리거나 빠르게 마모되어 젊은 나이에도 외상성 관절염(관절이 닳아 통증이 생기는 질환)으로 이어질 수 있습니다.

초기 급성기에는 붓기를 조절하고 뼈가 더 어긋나지 않도록 고정하는 대처가 중요합니다. 뼈의 함몰이나 어긋남이 심하지 않다면 반깁스나 깁스를 이용한 자가관리와 비수술 치료가 가능하지만, 관절면이 2mm 이상 내려앉았거나 불안정하다면 병원에서 핀이나 금속판을 이용해 뼈를 맞추는 수술을 받아야 합니다. 무릎이 심하게 흔들리거나 통증으로 체중을 전혀 실을 수 없다면 지체 없이 전문의 진찰을 받아야 합니다.

구분내용비수술적 치료 기준관절면 전이가 없거나 매우 미미하고, 체중 지지 시 무릎 관절의 불안정성이 없는 경우 (보조기 착용 및 깁스 고정)수술적 치료 기준관절면이 주저앉거나 쪼개져 2mm 이상 어긋난 경우, 십자인대나 반월상 연골판 등 주변 인대 손상이 동반된 경우 (금속판 정복술)의료진 보충 소견경골 고평부는 체중의 대부분을 견디는 핵심 관절면입니다. 단단한 겉 뼈만 붙는 것으로는 부족하며, 체중을 받쳐주는 바닥면이 수평을 유지해야 수년 후 관절염이나 관절 변형 같은 후유증을 예방할 수 있습니다. 정확한 상태 파악을 위해 정밀 영상 검사로 관절면 침하 정도를 확인하시는 것이 좋습니다.자주 묻는 질문 (FAQ)Q1. 수술 후 언제부터 걸을 수 있나요?

A. 뼈가 단단히 붙을 때까지는 보통 6주에서 8주 동안 다리에 체중을 싣지 않고 목발을 사용해야 합니다. X-ray 검사로 골유합 상태를 확인한 뒤 단계적으로 발을 디딛는 연습을 시작합니다.Q2. 깁스나 보조기만 하고 고치면 안 되나요?

A. 관절면이 내려앉았는데 수술 없이 깁스만 하면, 뼈는 부러진 모양 그대로 붙어 관절이 덜컹거리고 일상적인 보행조차 힘들어질 수 있습니다. 어긋난 정도에 따라 수술 여부를 신중히 결정해야 합니다.Q3. 수술 후 꺾는 재활 운동은 언제 시작해야 하나요?

A. 주치의 소견과 수술 고정력에 따라 차이가 있지만, 보통 붓기가 가라앉고 초기 통증이 조절되는 대로 관절이 뻣뻣하게 굳는 것을 막기 위해 수동적 관절 운동(CPM 등)을 조금씩 시작합니다.

작성자 : 성누가병원 정형외과 이영석 전문의

본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 개인의 증상에 따라 정확한 진단은 내원이 필요합니다.