지루성피부염이 얼굴에서 두피까지 번질 수 있나요? (월평동 지루성피부염 피부과)
안녕하세요. 30대 중반 직장인입니다. 몇 달 전부터 얼굴, 특히 코 옆과 눈썹 주변에 붉은기와 각질이 생기더니 최근에는 두피까지 가려움과 비듬 같은 각질이 늘어난 것 같아 궁금해서 여쭤봅니다.
인터넷을 찾아보니 지루성피부염이라는 걸 알게 됐는데요, 몇 가지 정확히 알고 싶은 점이 있습니다. 첫째, 지루성피부염이 얼굴에서 시작되면 두피까지 번지는 게 흔한 일인가요? 아니면 두피는 별개의 문제로 봐야 하나요? 둘째, 얼굴과 두피에 동시에 증상이 있으면 치료나 관리 방법도 달라지는지 궁금합니다. 셋째, 각질과 가려움을 줄이려면 세안이나 샴푸는 어떻게 하는 게 좋을까요? 자주 씻어야 할지 덜 씻어야 할지 헷갈립니다.
반복되는 편이라 관리 방향을 제대로 잡고 싶습니다. 조언 부탁드립니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 서희연입니다.
먼저 첫 번째 질문에 답변드리면, 지루성피부염은 피지 분비가 활발한 부위에 잘 나타나는 만성 염증성 피부질환입니다. 코 옆, 눈썹 주변, 이마의 헤어라인, 그리고 두피는 모두 피지선이 발달한 부위이기 때문에, 얼굴에서 시작된 증상이 두피까지 함께 나타나는 경우가 실제로 적지 않습니다. 따라서 두피의 가려움과 각질을 얼굴과 완전히 별개의 문제로 보기보다는, 같은 흐름 안에서 함께 살펴보는 것이 도움이 될 수 있습니다. 두피를 침범하면 붉은기와 함께 각질이 늘어나 비듬이 많아진 것처럼 보이기도 합니다.
두 번째로 치료 범위에 대해 말씀드리면, 얼굴과 두피에 증상이 동시에 나타날 경우 각 부위의 상태와 정도가 다를 수 있어 관리 방향도 그에 맞춰 조정될 수 있습니다. 같은 지루성피부염이라도 어느 부위가 더 심한지, 각질과 가려움 중 어떤 증상이 두드러지는지에 따라 접근이 달라지는 편입니다.
한방에서는 이러한 반복되는 염증을 피부 표면만이 아니라 몸 안의 상태와 연결해 봅니다. 비위(脾胃) 기능이 저하되거나 몸에 습열(濕熱)이 쌓이면 피부로 열과 염증이 올라오기 쉬워지고, 피지 분비와 붉은기, 가려움이 함께 심해지는 양상으로 이어질 수 있습니다. 그래서 겉으로 드러난 각질과 가려움뿐 아니라, 왜 염증이 반복되는지를 함께 살펴 체질과 몸 상태에 맞게 조력하는 방향을 잡게 됩니다. 증상과 범위에 따라 한약, 침, 약침 치료 등을 병행하며 증상 완화와 재발 관리를 함께 도모하는 경우가 많습니다.
세 번째로 세안과 샴푸에 대해 안내드리면, 자극이 강한 세정제나 너무 뜨거운 물은 피하시는 것이 좋습니다. 청결을 위해 씻는 것은 필요하지만, 과도한 세안이나 하루에 여러 번 하는 샴푸는 오히려 피부를 자극해 각질과 가려움을 더할 수 있습니다. 순한 세정제로 하루 한두 번 정도 부드럽게 씻고, 씻은 뒤에는 자극이 적은 보습으로 마무리하시길 권합니다. 여기에 충분한 수면과 규칙적인 생활, 스트레스 관리, 기름지고 자극적인 음식을 줄이는 식습관이 더해지면 증상 조절에 도움이 될 수 있습니다.
임상에서는 얼굴에서 시작된 증상이 두피로 이어졌을 때, 피부 상태와 함께 몸 전체의 컨디션을 살펴 관리했을 때 조금씩 안정되어 가는 경우를 자주 봅니다. 현재처럼 부위가 넓어지는 느낌이 있으시다면 정확한 진단을 통해 진행 정도를 확인해 보시는 것이 좋습니다. 가까운 한의원에서 상담받아 보시길 권해드립니다. 편안한 하루 보내세요.