상담문의드립니다ㆍ(인천점 57세/남성 역류성식도염)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 김덕수입니다.

위내시경, 복부 초음파, 혈액, 소변, 복부 CT 검사를 했으나 위통증의 명확한 원인을 찾지 못하니 현 상황이 답답하고 불안하실 듯 합니다.

하지만 병원에서 충분한 검사를 했으나 원인을 찾지 못하는 경우는 사실 아주 빈번합니다.

제반 정밀검사에서 기질적 이상이 나타나지 않았다는건 어찌보면 다행인 일이며 위통증이 기질적인 원인이 아니라 다른 원인, 즉 기능적인 원인에서 발생한 것이라는 하나의 근거가 될 것입니다.

현대 의학의 내시경이나 CT 등의 정밀검사는 궤양, 종양, 염증 등 눈에 보이는 '구조적 파괴(기질적 질환)'를 확인하는 데 최적화되어 있습니다.

반면, 위장이 얼마나 잘 움직이는지, 위장 근육의 수축력이 떨어져 미세한 압력 변화나 독소가 발생하는지 같은 '기능적 문제'는 영상 검사상 측정되기 어렵습니다.

즉, 검사 결과가 깨끗하다는 것은 암이나 대형 궤양 같은 위급한 기질적 질환이 없다는 의미일 뿐, 위장 기능이 정상이라는 뜻은 아닙니다.

적어주신 위장 상부와 명치의 지속되는 통증은 담적병(痰積病)으로 인한 ‘위장 운동성 저하’ 및 ‘위장 점막 신경의 과민화’의 전형적인 양상입니다.

담적병으로 인해 위장의 연동운동이 느려지면 섭취한 음식물과 위산, 가스가 소장으로 신속히 내려가지 못하고 위 상부(명치 부위)에 정체됩니다.

이로 인해 위장 내부 압력이 올라가고, 정체된 노폐물에서 발생한 담적 독소가 위장 외벽과 점막 신경을 지속적으로 자극하게 됩니다.

점막 세포 자체가 파여서 궤양이 생긴 상태가 아니더라도, 점막 하층의 감각신경이 극도로 과민해져 있으면 미세한 위산 자극이나 위장 내 압력 증가만으로도 찌르는 듯한, 혹은 따끔거리는 통증을 느끼게 됩니다.

특히 식사 후에는 위장 내 부피가 커지면서 압력이 최고조에 달하므로 통증이 심해지며, 누워있을 때는 중력의 영향이 사라져 위장 내 정체된 가스와 수분, 미세 역류물들이 위 상부와 식도 이행부를 지속적으로 자극하므로 증상이 더 악화되는 것입니다.

이미 구체적인 복부 CT와 내시경 등의 정밀검사를 마치신 상태라면 동일한 구조적 영상 검사를 반복하더라도 새로운 원인을 찾기는 어려울 것입니다.

지금 환자분께 필요한 것은 기질적 질환을 찾는 검사를 반복하는 것이 아니라, 기능적 이상의 원인이 되는 담적병을 치료하여 위장 근육의 운동성을 회복시키고 과민해진 점막 신경을 안정시키는 것이 필요한 상황입니다.

가능하면 위강한의원에 오셔서 담적 관련 전문검사와 한의학적 진료를 통해 원인에 맞는 한약 한약치료와 고주파담적치료술, 약침요법 등의 담적병에 최적화된 치료를 받으시기 바랍니다.

한의원으로 전화주시면 원활한 진료를 위한 예약을 도와드리겠습니다.

속편한 하루 되시기 바랍니다.

감사합니다.