수술을 꼭 해야 하나요? 비수술(깁스) 치료로는 안 되나요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이영석입니다.

골절 진단을 받으시고 수술 여부를 두고 고민이 많으실 텐데요.

모든 골절이 무조건 수술을 하는 것은 아니며, 뼈의 상태와 부러진 위치에 따라

비수술(깁스) 치료만으로도 충분히 낫는 경우가 많습니다.

1. 비수술(깁스/통고정) 치료를 해도 되는 경우

어긋남이 거의 없는 경우: 뼈에 미세한 금(실금)이 갔거나, 부러졌어도

뼈 조각들이 서로 제치리를 잘 유지하고 있어서 어긋나지 않은 상태

관절면을 침범하지 않은 경우: 뼈가 부러진 부위가 체중을 지탱하거나

관절이 움직이는 주요 면에서 벗어난 경우

안정형 골절: 깁스로 고정해 두었을 때 뼈가 다시 벌어지지 않고

안정적으로 유지될 수 있는 형태

2. 반드시 '수술'을 고려해야 하는 경우

뼈가 심하게 어긋난 경우 (전위 골절): 부러진 뼈 조각들이 서로 멀어졌거나

엇갈려 있어서, 이대로 두면 뼈가 삐뚤어지거나 짧아진 채로 붙는 경우

관절 부위 골절 (관절면 침범): 체중을 싣고 움직여야 하는 관절(발목, 무릎, 손목 등) 안쪽까지

뼈가 깨졌을 때. 이 경우 뼈가 울퉁불퉁하게 붙으면 나

중에 심한 외상성 관절염이나 관절 운동 제한이 올 수 있습니다.

불안정성 골절: 깁스를 감아놓아도 근육의 당기는 힘 때문에

뼈가 자꾸 제자리에서 이탈하는 경우

신경이나 혈관 손상을 동반한 경우: 부러진 뼈 조각이 주변 신경이나 혈관을

압박하고 있어 응급으로 교정이 필요한 경우

처음에 수술해야 할 골절을 깁스로 버티다가 뼈가 삐뚤어지게 붙거나(부정유합)

아예 붙지 않으면(불유합) 나중에 훨씬 더 복잡하고 큰 대수술을 해야 하거나 ... 장애가 남을 수 있습니다.

현재 다니시는 병원의 주치의(정형외과 전문의)에게 "제 뼈가 어긋난 정도가 심한가요?",

"관절 면을 침범했나요?" 구체적으로 여쭤보시고, 엑스레이나 CT 사진을 보며

충분한 설명을 들으신 후 현명한 결정을 내리시길 바랍니다.

답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

감사합니다.