요로결석 수술방법 쇄석술이라는게 있던데 (산곡동 30대 초반/남 요로결석)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 한경석입니다.

요로결석으로 의심되는 통증과 함께 요로결석 수술방법에 대한 정보가 부족해 걱정이 많으시겠습니다. 특히 통증이 갑작스럽고 강하게 나타나는 경우가 많아 불안감이 커질 수 있는데, 요로결석은 검사 결과에 따라 다양한 치료들을 단계적으로 선택하게 되는 질환입니다.

◆ 소변 통로에 생기는 돌, 요로결석의 정의

요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도와 같은 소변이 지나가는 통로에 단단한 결석이 형성되는 질환입니다. 소변 속에 녹아 있어야 할 칼슘, 요산, 옥살산 등의 성분이 특정 조건에서 농축되면서 결정화되고, 점차 크기가 커지면서 돌 형태로 변하게 됩니다.

이 결석이 신장 내부에 있을 때는 별다른 증상이 없을 수 있지만, 요관으로 이동하면서 통로를 자극하거나 막게 되면 상황이 달라집니다. 요관은 좁은 구조이기 때문에 결석이 이동하는 과정에서 강한 통증이 발생하게 되며, 이를 ‘신산통’이라고 부릅니다.

◆ 요로결석이 발생하는 주요 원인

💧 수분 섭취 부족: 소변 농도가 높아지면서 결석 형성 증가

🧂 염분 및 단백질 과다 섭취: 칼슘 및 요산 농도 증가

🏃 운동 부족: 대사 기능 저하

☀️ 탈수 상태: 결석 형성 환경 조성

🧬 체질적 요인 및 가족력

◆ 통증 중심으로 나타나는 대표 증상

⚡ 옆구리에서 시작되는 극심한 통증

🔄 통증이 파도처럼 반복되는 양상

↘ 하복부나 사타구니로 이동하는 통증

🤢 메스꺼움 및 구토

🩸 혈뇨

🚽 배뇨 시 불편감

◆ 요로결석 수술방법, 쇄석술 정의

질문하신 쇄석술은 일반적인 의미의 ‘절개 수술’과는 다르게, 몸을 열지 않고 결석을 부수는 치료 방법입니다. 대표적으로 체외충격파쇄석술이 많이 시행되며, 이는 몸 밖에서 충격파를 전달하여 결석을 잘게 부수고 자연 배출을 유도하는 방식입니다.

즉, 쇄석술은

🔪 절개를 하지 않는 경우가 많고

💉 비교적 간단한 시술 형태에 가까우며

⏱ 짧은 시간 내 시행되는 특징이 있습니다

✔ 1단계: 치료 전 준비

CT 또는 초음파로 결석 위치 확인

결석 크기 및 상태 평가

수분 상태 및 전반적인 건강 확인

✔ 2단계: 시술 진행

치료 장비 위에 누운 상태에서 진행

결석 위치를 정확히 맞춤

충격파를 반복적으로 전달하여 결석 분쇄

✔ 3단계: 시술 후 관리

잘게 부서진 결석이 소변으로 배출

충분한 수분 섭취

가벼운 활동으로 배출 촉진

◆ 쇄석술 외에도 고려되는 치료

1) 자연 배출 유도: 작은 결석의 경우 수분 섭취와 약물로 배출 유도

2) 요관내시경 제거술: 내시경을 이용해 직접 결석 제거, 비교적 빠른 결과 기대

흔히 요로결석 수술방법이라고 불리는 요관내시경은 실제로는 복부를 절개하는 방식이 아니라, 요도를 통해 가느다란 내시경을 삽입하여 요관 안으로 직접 접근한 뒤 결석을 제거하거나 잘게 부수는 방식의 치료입니다. 이 시술은 피부를 절개하지 않고 진행된다는 점에서 부담이 상대적으로 적은 편이며, 결석의 위치를 눈으로 확인하면서 치료를 진행할 수 있어 보다 정밀한 접근이 가능합니다. 특히 체외충격파쇄석술로 잘 부서지지 않거나, 요관 중간이나 아래쪽에 위치한 결석에서 많이 고려되는 방법입니다.

쇄석술은 절개 없이 결석을 부수어 자연 배출을 유도하는 방식으로, 비교적 부담이 적은 치료 방법으로 이해하시면 됩니다. 다만 결석의 상태에 따라 다른 치료 방법이 함께 고려될 수 있기 때문에, 검사 결과에 따라 적절한 치료 방향이 결정됩니다.

현재 느끼시는 통증은 요로결석에서 흔히 나타나는 양상으로 보이며, 통증이 지속된다면 빠르게 상태를 확인하고 요로결석 수술방법에 대한 계획을 세우는 것이 도움이 됩니다.