겨드랑이 땀과 냄새가 심해져 고민입니다. (대구 30대 중반/여 다한증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 김대억입니다.

날씨가 더워지면서 겨드랑이 땀과 냄새 때문에 고민하는 분들이 많이 늘어납니다.

실제로 외래에서도 “다한증과 액취증이 같은 질환인지”, 또 “수술 없이 함께 개선할 수 있는지”를 문의하는 경우가 많습니다.

결론부터 말씀드리면 다한증과 액취증은 원인이 되는 땀샘이 다르지만 동시에 나타나는 경우도 있으며, 수술 없이 관리나 치료를 진행하는 방법도 있습니다.

먼저 다한증은 땀이 과도하게 분비되는 상태를 말합니다.

특히 겨드랑이 다한증의 경우 체온과 큰 관계 없이 에크린 땀샘에서 땀이 많이 분비되는 것이 특징입니다.

이러한 원발성 다한증은 스트레스나 긴장 등 정서적 자극으로 인해 자율신경 중 교감신경이 과도하게 활성화되면서 발생하는 경우가 많습니다.

반면 당뇨, 갑상선 질환, 호르몬 변화 등 특정 질환과 관련되어 나타나는 경우는 속발성 다한증으로 구분합니다.

반대로 액취증은 땀의 양보다 냄새가 문제되는 질환입니다.

이는 겨드랑이에 분포하는 아포크린 땀샘이 발달하면서 발생하는데, 이 땀샘에서 분비되는 물질이 피부 표면의 세균에 의해 분해되면서 특유의 냄새가 발생합니다. 액취증이 심한 경우에는 겨드랑이 냄새뿐 아니라 옷이 노랗게 착색되는 증상이 함께 나타나기도 합니다.

따라서 정리하면 다한증은 땀의 양이 많은 문제, 액취증은 냄새의 원인이 되는 땀샘 분비 문제라는 차이가 있습니다.

다만 겨드랑이 부위에는 두 종류의 땀샘이 모두 존재하기 때문에 땀이 많으면서 냄새까지 동반되는 경우도 적지 않습니다.

치료 방법은 증상의 정도에 따라 여러 가지 선택이 가능합니다. 일반적으로는 보톡스 시술, 땀샘 흡입술, 미라드라이 등의 시술이 사용되기도 합니다. 보톡스는 땀샘의 신경 전달을 일시적으로 차단하여 땀 분비를 줄이는 방법이며, 미라드라이는 극초단파 에너지를 이용해 땀샘을 줄이는 방식으로 다한증과 액취증을 동시에 억제하는 데 사용되기도 합니다. 다만 이러한 시술은 상태에 따라 다른부위에서 땀이 나는 보상성발한과, 효과 지속 기간이나 적용 여부가 달라질 수 있습니다.

한의학에서는 겨드랑이 다한증을 자율신경 불균형과 체내 열 조절 문제와 관련된 증상으로 보는 경우가 많습니다.

긴장이나 스트레스에 의해 교감신경이 과민하게 반응하면 땀샘이 과도하게 활성화될 수 있기 때문입니다.

이에 따라 개인의 체질과 증상에 맞는 한약 치료, 침 치료 등을 통해 자율신경의 균형을 안정시키고 땀 분비를 조절하는 치료를 진행하기도 합니다. 이러한 접근은 단순히 땀을 억제하기보다 신경계의 과민 반응을 완화하여 땀 분비 환경을 개선하는 방향에 초점을 둡니다.

겨드랑이 땀과 냄새는 위생 관리만으로 해결되지 않는 경우도 많기 때문에 증상이 지속된다면 현재 상태를 정확히 평가받는 것이 중요합니다. 다한증인지 액취증인지, 혹은 두 가지가 함께 나타나는 상태인지에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으므로 다한증 치료를 전문적으로 하는 한의원이나 병원에서 상담과 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다.