과민성방광한의원소변이 너무자주마려워요 (목동 30대 중반/여 과민성방광)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 임석우입니다.

과민성방광으로 한의원에 내원하시는 분들은 그 원인과 증상이 다 다르게 나타납니다.

흔히 빈뇨 증상이 가장 많이 나타나며 환자분들이 표현하는 마려운 느낌의 마림증 역시 흔하게 호소합니다. 소변을 본 후 시원하지 않거나 방광 안에 배출되지 않은 잔뇨가 남아 있는 경우도 있고 수면 중에 요의를 느껴서 왔다갔다 하고 남성분들이나 여성분들 공히 갱년기 이후에는 약해지면서 요실금도 나타납니다.

방광염은 병균을 사멸시키고 염증을 줄여줌으로써 단기간에 배뇨통이나 잔뇨감, 절박한 요의가 없어지지만 과민성방광은 이후에도 호전이 없고 오히려 소화기 증상이나 기운이 떨어지면서 더 악화되는 경우도 많습니다.

과민성방광은 만성적으로 이러한 증상이 지속되는데요, 한의원에서는 방광이 허해지고 차가워져 긴장도가 높아지는 것으로 치료의 방향성을 잡습니다. 소아 청소년기 때부터 방광이 약한 분들은 물론이고 긴장할 때 악화되거나 만성적인 방광염 이후 방광점막이 예민해지는 경우도 많으므로 이러한 방광허한의 원칙 하에 체질이나 현재 대사상태를 고려합니다.

방광은 신장에서 재흡수와 분비과정을 거쳐 남은 체 내 노폐물과 수분을 모았다가 일정 수준으로 차면 요도를 통해 체 외로 배출합니다. 이 때 방광 스스로의 수축력 뿐만 아니라 주변의 괄약근이나 장요근, 자율신경에 의해 조절을 받는데요, 특히 부교감신경이 항진될 때 과민성방광 증상이 심해지므로 비뇨기과에서는 항콜린제를 우선적으로 고려할 때가 많습니다. 자율신경 실조증으로 나타날 때도 일정 부분은 방광의 수축과 이완 능력이 약해지거나 괄약근이나 주변 근육과의 긴장 이완도에 따라 증상의 정도가 바뀌므로 한의원에서는 기능적인 부분을 함께 개선시키는 것을 중요하고 봅니다.

과민성방광으로 삶의 질이 떨어지는 분들 중에 단순히 빈뇨만 호소할 때 보다는 잔뇨감이 심하거나 절박성 요실금이 있는 경우 정신적으로도 더 긴장도 높아지는 경향이 있고 이러한 예민함의 반복이 배뇨장애를 더 힘들게 할 수 있으므로 한의원에서 신체적, 정신적인 인과관계를 잘 살펴볼 필요가 있습니다.

과민성방광과 함께 불면이나 화병, 공황장애 증상이 있으면 초반에는 신경안정제나 수면제 등으로 일부 증상의 호전에 도움이 되지만 궁극적으로는 한의원에서 방광을 포함한 하초의 양기를 회복시키는 한약이 재발을 막을 수 있습니다.

나이가 들면서 방광은 약해지기 마련입니다. 기질적인 질환은 적절한 처치가 우선적으로 필요하겠지만 기능적인 문제를 포함하여 갱년기 즈음 부터 나타나는 배뇨장애, 원인 불명의 혈뇨로 카테터나 소변줄로 도움을 받는 분들 역시 과민성방광 대부분은 한의원에서 약하고 허한 부분을 먼저 개선시키고 방광 스스로의 기능과 면역세포를 회복시켜야 호전될 수 있습니다.