이마와 볼에 노란 좁쌀 돌기가 자꾸 늘어나요 (광교 여드름 치료)
안녕하세요. 광교에 사는 30대 초반 여성입니다. 몇 달 전부터 이마와 볼 주변에 노랗거나 살색을 띠는 작은 돌기들이 하나둘 생기기 시작했는데, 지금은 자세히 보면 여러 개가 눈에 띌 정도로 늘어났어요. 처음엔 여드름이나 좁쌀 피부인 줄 알고 신경 안 썼는데, 가운데가 살짝 들어간 것처럼 보이고 짜도 안 나와서 찾아보니 피지샘증식증일 수도 있다고 하더라고요.
피부과에서 연고도 발라보고 여드름 관리도 받아봤는데 돌기 자체는 크게 달라지지 않았습니다. 크기가 크진 않지만 얼굴에 여러 개가 있다 보니 화장을 해도 가려지지 않고 오히려 더 도드라져 보여서 외출할 때마다 신경이 많이 쓰입니다.
사람들 만날 때 자꾸 얼굴을 가리게 되고 자존감도 떨어지는 것 같아 속상해요. 궁금한 점은요, 이게 정말 피지샘증식증이 맞는지 어떻게 구분하나요? 한의원에서도 이런 돌기 치료나 피부 관리가 가능한가요? 손으로 짜거나 뜯어도 괜찮은 건지도 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 이성은입니다.
말씀하신 것처럼 노랗거나 살색을 띠고 가운데가 살짝 들어간 것처럼 보이면서 짜도 내용물이 나오지 않는 돌기는 피지샘이 증식하면서 생기는 병변일 가능성이 있습니다. 다만 얼굴에 생기는 작은 돌기가 모두 같은 질환은 아닙니다. 한관종, 비립종, 좁쌀여드름 등도 겉으로는 비슷하게 보일 수 있어서, 치료에 앞서 어떤 병변인지 정확히 감별하는 것이 가장 중요합니다. 이 부분은 눈으로 직접 피부 상태와 병변 양상을 살펴야 판단할 수 있습니다.
한방에서는 이러한 피지 관련 돌기를 단순히 피부 표면만의 문제로 보지 않고, 피부 아래 기름 분비와 열의 균형이라는 관점에서 살펴봅니다. 비위의 기능이 떨어지거나 체내에 습열이 쌓이면 피지 분비가 과해지고 피부 밑에 노폐물이 정체되기 쉬운 환경이 만들어지는데, 이런 상태가 오래되면 작은 병변이 반복적으로 생기거나 잘 가라앉지 않는 경향을 보이게 됩니다. 그래서 겉으로 드러난 돌기뿐 아니라 그 바탕이 되는 피부 환경 자체를 함께 살피는 것이 도움이 될 수 있습니다.
피부과에서 연고나 관리를 받으셨는데도 돌기 자체가 크게 달라지지 않으셨다고 하셨는데, 피지샘증식증 계열의 병변은 일반적인 여드름 치료만으로는 변화가 더딘 경우가 있습니다. 병변을 직접 제거하는 방법도 고려할 수 있으나, 피부 상태에 따라 치료 후 붉은 자국이나 색소침착이 남을 가능성이 있어 무조건 강하게 접근하기보다는 피부 상태를 먼저 확인하는 것이 바람직합니다.
한의원에서는 피부 상태와 병변 양상을 확인한 뒤 침, 약침, 한약 등을 활용해 과도한 피지 분비와 피부 밑 열의 정체를 조절하고 전반적인 피부 환경을 다스리는 방향으로 조력합니다. 다만 개인마다 병변의 형태와 체질이 다르기 때문에 치료 방법과 경과도 달라질 수 있습니다.
질문 주신 손으로 짜거나 뜯는 행동은 피하시는 것이 좋습니다. 피지샘증식증 계열 병변은 짜도 잘 나오지 않을뿐더러 오히려 불필요한 자극으로 자국이나 염증을 남길 수 있기 때문입니다. 생활에서는 기름지고 자극적인 음식, 과도한 당분 섭취를 줄이고, 세안 후 피부가 건조하지 않도록 수분 관리를 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 수면이 부족하거나 스트레스가 심할 때 피지 분비가 늘어나는 경우도 많으니 규칙적인 생활 리듬도 함께 챙겨보시길 권해드립니다.
돌기가 계속 늘어나거나 오래 가라앉지 않는다면, 먼저 어떤 병변인지 정확히 확인하신 뒤 병변 자체의 치료가 필요한지, 피부 환경 관리가 적합한지 상담 후 방향을 정하시는 것을 권해드립니다. 가까운 시일 내 진료를 통해 피부 상태를 직접 확인받아 보시길 바랍니다. 빠른 호전 있으시길 바랍니다. 감사합니다.