겨드랑이에만 땀이 유독 심한데 다한증일까요 (판교동 다한증 피부과)
안녕하세요. 분당에 사는 30대 초반 남성입니다. 원래 땀이 많은 체질은 아니라서 여름에도 다른 사람들보다 덜 흘리는 편인데, 이상하게 겨드랑이 부위에만 땀이 유독 많이 납니다. 긴장하거나 사람들 앞에 설 때 특히 심해져서 셔츠가 다 젖을 정도이고, 최근에는 땀이 차면서 냄새까지 신경 쓰이기 시작했습니다. 시중 데오드란트나 제품들을 써봤지만 그때뿐이고 근본적으로 나아지는 느낌은 없었습니다. 직장에서 미팅이나 사람 만날 일이 많다 보니 팔을 들기도 조심스럽고, 옷차림도 신경 쓰게 되어 여간 스트레스가 아닙니다. 이러다 사람 만나는 게 위축될까 걱정도 됩니다. 궁금한 점은, 전신은 땀이 별로 안 나는데 겨드랑이에만 이렇게 나는 것도 다한증이 맞는 건가요? 냄새가 같이 나는 건 별개의 문제인지도 궁금합니다. 그리고 한방으로도 이런 국소적인 땀 문제를 관리할 수 있는지 알고 싶습니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 조용훈입니다.
먼저 궁금해하신 부분부터 말씀드리면, 전신적으로는 땀이 많지 않은데 겨드랑이처럼 특정 부위에만 과도하게 땀이 나는 경우를 국소 다한증으로 볼 수 있습니다. 온몸에 땀이 많은 전신 다한증과는 구분되는 양상입니다. 또한 겨드랑이 부위는 땀의 양이 늘면서 냄새가 함께 나타나는 액취증으로 이어지는 경우도 있는데, 이는 겨드랑이에 분포한 특정 땀샘(아포크린샘)의 활동과 관련이 있어 땀 문제와 함께 살펴보시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 두 가지가 겹쳐 나타나는 분들도 임상에서 자주 뵙습니다.
한방에서는 부분적으로 나는 땀을 몸의 열과 수분 대사, 그리고 자율적인 조절 기능의 불균형과 연결해서 봅니다. 특히 긴장하거나 사람 앞에 설 때 심해진다고 하셨는데, 이는 심리적 긴장이 기혈 순환과 발한 조절에 영향을 주면서 특정 부위로 열과 습(濕)이 몰리는 상태로 이해할 수 있습니다. 상체 쪽으로 열이 뜨고 습열(濕熱)이 정체되면 그 부위에서 땀이 과하게 나고, 냄새가 동반되기도 합니다. 그래서 단순히 땀을 억제하기보다, 몸 안의 열 분포와 수분 대사, 긴장에 대한 반응을 함께 살펴 균형을 잡아가는 방향으로 접근하게 됩니다.
체질에 따라 접근이 달라지는데, 평소 몸에 열이 많고 상체로 열이 잘 뜨는 분인지, 아니면 기운이 약해 조절 기능이 떨어져 있는 분인지에 따라 조력하는 방향이 달라집니다. 그래서 같은 겨드랑이 다한증이라도 개인 상태를 함께 살펴 맞춤으로 방향을 잡는 것이 중요합니다.
일상에서는 카페인이나 매운 음식, 과도한 음주처럼 몸에 열을 올리고 발한을 자극하는 것들을 줄여보시길 권합니다. 통풍이 잘 되는 면 소재 옷을 입고, 겨드랑이 부위를 자주 건조하게 관리하는 것도 냄새 관리에 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 수면과 가벼운 운동으로 자율적인 조절 기능을 안정시키는 것도 긴장성 발한을 다스리는 데 보탬이 됩니다.
증상의 정도와 체질에 따라 관리 방향과 기간에 차이가 있으므로, 정확한 상태를 진료를 통해 확인해 보시길 권해 드립니다. 궁금한 점 있으시면 편하게 문의 주세요. 감사합니다.