경기 의정부 43세/남 기타, 비혈전성 장골정맥 협착에 대해 문의드립니다.
안녕하세요 비혈전성 장골정맥 병변에도 스텐트 시술을 하시는지 궁금합니다
제가 ct에서 병변이 나오지 않아 개인병원에서 총 장골정맥이1.9mm로 좁아져있는 걸 확인하고 6개월 전 14x60mm 스텐트 시술을 받았는데
부종이나 색소침착 압통에 분명한 호전이 있으나 통증이 조금나아지다 최근에 다시 시술전에 준하는 수준까지 올라가서 잔여협착을 의심하여 ct,조영술,ivus를 받았습니다 정상이라 했으나 척추3번 하단까지 스텐트가 올라가있고 스텐트 끝이 좌측 장골정맥 분기부까지만 내려와있는 모습을 확인하였으며 ivus에서 스텐트하단이 끝나자마자
단면적이 정상 최대직경의 50프로정도로 D자 모양으로 좁아져있는 모습이 이어지다가 정상 최대직경이 나오고 외장골정맥으로 내려가는 모습이 보여 이 D자 부분이의심돼 문의드리고 싶습니다
대학병원 몇군데를 돌아다녀봤지만 혈전이 없으면 스텐트 하지 않는다는 말만 계속 듣고
너무 힘이 듭니다
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김건우입니다.
비혈전성 장골정맥 협착 ( NTMTS) 의 치료에는 여러 주장들이 있습니다. 부종과 정맥압 증가로 인한 통증이 심할 경우 치료를 고려하긴 하지만 스텐트삽입에 대해서는 다른 의견들이 있습니다. 스텐트 삽입이 장기간 효과를 유지하지 못한다는 의견이 많습니다. 스텐트는 장골정맥협착처럼 구조물에 압박을 받게 되면 그자체로 휘어지거나 구부러지거나 부러질수도 있습니다. 는 약물치료를 먼저해보고 증상이 심하면 풍선혈관확장시술을 권하나 스텐트는 절대 하지 않습니다. 혹시 스텐트 설치 이후에 다시 협착이 진행된다고 생각하시면 시술했던 병원에서 스텐트 내 협착에 대해 풍선관 확장술을 고려해보시는게 어떨까 싶습니다.