뼈이식(골이식술)을 할 때도 건강보험이 적용되나요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 신명섭입니다.

임플란트 뼈이식(골이식술) 건강보험 적용 여부에 대해 궁금하시군요!

결론부터 말씀드리면, 임플란트 본 식립과 달리

잇몸뼈를 보강하는 '뼈이식(골이식술)'은 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목입니다.

1. 임플란트 건강보험 vs 뼈이식(골이식술)

만 65세 이상 임플란트 본 수술: 평생 1인당 2개까지,

본인부담률 30%(일반 건강보험 기준)로 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다.

뼈이식(골이식술 및 상악동 거상술): 잇몸뼈가 부족해 뼈를 채워 넣거나 끌어올리는 부가 수술은,

국민건강보험 기준에 따라 전액 비급여로 처리됩니다.

즉, 이식에 쓰이는 재료비와 수술 비용은 환자가 전액 부담하셔야 합니다.

2. 왜 뼈이식은 보험이 안 되나요?

건강보험 임플란트 제도는 '치아가 부족한 부위에 표준적인 방법으로 식립하는 과정'을

기준으로 지원되기 때문에, 개인별 잇몸뼈 상태에 따라 선택적으로 들어가는

부가 수술(골이식, 상악동 거상술 등)은 급여 대상에서 제외되어 있습니다.

만 65세 이상이라면 임플란트 자체는 건강보험(본인부담 30%) 적용을 받을 수 있지만,

잇몸뼈가 부족해 진행하는 뼈이식 비용은 전액 본인 부담(비급여)입니다.

따라서 치과 상담 시 뼈이식이 필요한 상태인지,

비용은 대략 어느 정도 추가되는지 미리 확인하고 계획을 세우시는 것을 추천합니다.

답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

감사합니다.