서울 57세/남 정계정맥류, 색전술후 통증

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김재욱입니다.

해부학적 지식이 필요한 부분이라 충분히 이해하기 어려우실 수 있겠지만 고환에서 빠져 나가는 정맥의 길은 여러 길이 있습니다.

정계정맥류의 대부분은 고환정맥의 역류로 인한 것으로 색전술 및 수술은 이 고환정맥의 역류를 차단하게 됩니다.

또 다른 정맥순환으로 deferential vein (정관정맥, 명칭은 다양합니다)이 있으며 이 혈관은 색전술로 막은 고환정맥과는 완전히 별도의 정맥으로 고환정맥을 막았다고 해서 이 정맥으로 혈류가 더 심하게 갈 수 없습니다. 마지막 초음파 검사에서도 정맥이 더 확장되거나 늘어나 있지 않았습니다.

일반적인 수술 방법은 서혜부 접근법이 일반적이고 이 방법 또한 고환정맥 이외에 정맥을 다 잘라서 차단하지 않습니다.

또한 코일은 수술 접근 부위에 있지 않고 훨씬 윗쪽 (복부 깊이) 위치하고 있어 수술에 영향을 주지 않습니다. 이 코일 때문에 다른 혈관에 영향을 줄 수 없습니다.

아마 수술을 받게 되신다면 서혜하부 접근법으로 수술을 받으실텐데 이 수술로 말씀하신 증상이 좋아질 거라 장담하기 어려울 겁니다. 이에 대해서는 충분히 고려해서 수술을 결정하시는 것이 좋습니다.

정리해서 말씀 드리면

색전술을 했기 때문에 측부가지정맥의 역류가 더 심해질 수 없습니다.

코일 등으로 서혜하부접근 수술 부위에 유착이 더 심해지지 않습니다.

수술을 받는다고 현재 증상이 호전될지 알 수 없으며 수술은 신중히 고려하시기 바랍니다.

이후에 수술적 치료를 결정하셔서 받게 된다면 담당 원장님께 환자분에 대해 정보를 교환해서 수술에 도움이 되시도록 설명드릴 수 있겠습니다.

20년 가까이 이 분야에서 전문가로서 다양한 환자분들의 진료와 치료를 해왔고 저도 다 알 수 없는 이유에 의한 통증을 호소하시는 분들도 진료했습니다.

색전술로 증상 호전이 되었으면 좋았겠지만 그렇지 못하고 더 불편감을 느끼시는 것에 대해서는 유감으로 생각합니다.

하지만 전문의로서 의학적, 양심적 최선의 진료를 했다고 자부하며 현재로서는 좀 더 경과를 지켜보시기를 권해 드립니다. 감사합니다.