판상건선원인 무엇 때문일까요? (대구 동성로 38세/남 )

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 최재호입니다.

두꺼운 각질이 반복되고 연고를 써도 잘 나아지지 않으시니 많이 답답하셨을 것 같습니다. 어서 편안해지시면 좋겠습니다.

판상건선이란

건선은 피부 세포가 비정상적으로 빠르게 증식하여 두꺼운 은백색 각질과 붉은 발진이 나타나는 만성 피부질환입니다. 그 중 판상건선은 가장 흔한 형태로, 경계가 뚜렷한 붉은 반점 위에 은백색 각질이 겹겹이 쌓이는 것이 특징입니다. 팔꿈치, 무릎, 두피, 엉덩이, 허리 등에 잘 발생하며, 긁으면 각질이 떨어지면서 점상 출혈이 나타나기도 합니다.

현대의학적으로 건선은 면역체계의 이상으로 발생하는 자가면역 질환으로 분류됩니다. T세포가 과활성화되어 피부 세포의 성장 주기를 비정상적으로 단축시키고, 정상적으로는 약 28일 걸리는 피부 세포 교체가 3~4일 만에 일어나면서 각질이 과도하게 쌓이게 됩니다. 스테로이드 연고나 면역억제제 등으로 증상을 억제하지만, 근본 원인을 해결하는 것이 아니기 때문에 재발이 흔합니다.

한의학에서는 건선을 백비(白疕) 또는 송피선(松皮癬)이라 하며, 단순한 피부 문제가 아니라 체내 불균형이 피부로 드러난 것으로 봅니다. 주요 원인 유형을 살펴보면 다음과 같습니다.

첫째, 혈열(血熱)입니다. 체내에 열이 과도하게 쌓여 혈액까지 뜨거워진 상태입니다. 스트레스, 과로, 맵고 기름진 음식 등이 원인이 되며, 피부 발진이 선홍색으로 붉고 새로운 병변이 자주 생기며 가려움이 심한 경우가 많습니다. 초기 건선이나 급성 악화기에 흔히 나타납니다.

둘째, 혈어(血瘀)입니다. 혈액 순환이 원활하지 않아 어혈이 정체된 상태입니다. 오래된 건선에서 많이 보이며, 병변 색이 검붉거나 자색을 띠고 각질이 매우 두껍습니다. 피부가 두꺼워지고 잘 변하지 않는 완고한 양상을 보입니다.

셋째, 혈조(血燥)입니다. 진액과 혈이 부족하여 피부에 영양 공급이 안 되는 상태입니다. 건조하고 거친 피부, 각질이 쉽게 떨어지면서 피부가 갈라지는 양상을 보입니다. 만성화된 건선이나 겨울철 악화 시 많이 나타납니다.

넷째, 습열(濕熱)입니다. 체내 습기와 열이 결합하여 피부에 영향을 주는 상태입니다. 병변 부위가 짓무르거나 진물이 나고, 가려움이 심하며, 주로 피부가 접히는 부위에 잘 발생합니다.

다섯째, 양기부족(陽氣不足)에 의한 순환 저하입니다. 몸을 따뜻하게 하고 기혈을 움직이게 하는 양기가 부족해지면 말초까지 순환이 원활하지 않게 됩니다. 피부 말단까지 영양과 온기가 전달되지 못하면서 피부 재생력이 떨어지고, 노폐물 배출도 잘 되지 않아 각질이 쌓이고 병변이 잘 낫지 않게 됩니다. 이런 경우 손발이 차고, 추위를 잘 타며, 피로감이 심하고, 병변이 오래되어도 색이 옅거나 창백한 양상을 보이기도 합니다. 특히 만성화된 건선에서 양기 부족이 동반된 경우가 많습니다.

건선의 악화 요소

건선은 다양한 요인에 의해 악화될 수 있습니다. 스트레스와 과로는 면역체계를 교란시키고 체내 열을 증가시켜 악화의 주요 원인이 됩니다. 건조한 환경은 피부 장벽을 약화시켜 각질 형성을 촉진합니다. 음주와 흡연은 체내 열독을 증가시키고 혈액 순환을 방해합니다. 바삭하고 너무 기름진 음식과 단맛 많은 음식은 몸 안의 염증기를 증가시킵니다. 피부 외상이나 자극은 쾨브너 현상이라 하여 긁거나 상처 난 부위에 새로운 건선 병변이 생기는 원인이 됩니다. 상기도 감염이나 편도염 등 감염성 질환 후에 악화되는 경우도 있습니다.

판상건선의 한의학적 치료

한의학적 치료는 스테로이드나 면역억제제처럼 피부의 염증을 일시적으로 억제하는 것이 아니라, 체내 면역 균형을 회복하고 피부 스스로 정상적인 세포 주기를 되찾도록 돕는 것을 목표로 합니다. 몸 내부의 혈열, 혈어, 혈조, 습열, 양기부족 등의 원인을 해결하면 피부 증상이 점차 안정되고 재발 빈도도 줄어들게 됩니다.

치료는 개인의 체질과 몸 상태, 증상에 따른 맞춤 처방 한약을 중심으로 합니다.

혈열이 원인인 분에게는 열을 식히고 혈액을 맑게 하는 처방을, 혈어가 있는 분에게는 어혈을 풀어 순환을 개선하는 처방을 적용합니다. 혈조가 있는 분에게는 진액을 보충하고 피부에 영양을 공급하는 처방을, 습열이 있는 분에게는 습기를 빼고 열을 내리는 처방을 합니다. 양기가 부족한 분에게는 양기를 보충하고 기혈 순환을 촉진하여 말초까지 온기와 영양이 전달되도록 돕는 처방을 적용합니다.

주 1~2회 내원하시어 증상에 맞는 치료를 병행합니다. 미세침치료는 두꺼워진 각질층의 순환을 개선하고 피부 재생을 촉진합니다. 약침치료는 염증을 진정시키고 피부 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다. 광선치료는 피부 세포의 과증식을 억제하고 면역 조절에 효과적입니다. 필요에 따라 한방 외용제를 처방하여 집에서도 피부를 관리할 수 있도록 합니다.

직접 진료를 하지 못한 상태에서 답을 드리다 보니 일반적인 답변만 드리게 되네요. 양해부탁드립니다.

한의원 선정시에는, 꼼꼼하게 환자의 상태와 경과를 확인하고 적절한 치료법을 제시하고 꾸준히 잘 치료하는 한의원을 선택하시면 좋은 경과 있으실 걸로 생각됩니다.

아무쪼록 좋은 한의학 치료로 다시 생기 넘치는 피부로 회복하시길 기원합니다.

상담과 추가로 궁금한 내용 있으시면 언제든지 지점으로 문의주세요.

감사합니다.