아쿠아블레이션 효과가 어떻게 되는지 궁금합니다

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 길건입니다.

지속적인 약물 치료에도 불구하고 전립선비대증 증상이 효과적으로 개선되지 않아 고민이 많으실 것으로 생각됩니다.

이처럼 일반적인 약물 요법에 호전이 없는 경우, 단순히 비대증의 진행뿐만 아니라 최근 중장년층에서 발병률이 빠르게 증가하고 있는 전립선암에 대한 가능성도 반드시 함께 염두에 두고 선제적인 감별 진단을 진행해야 합니다. ...은 전립선 질환의 정확한 감별을 위한 정밀 검사 시스템부터 최신 맞춤형 치료 솔루션까지 모두 원스톱으로 제공하고 있습니다.

현 단계에서는 정밀 검사를 통해 원인을 정확히 파악한 후, 환자분의 상태에 맞는 '시술적 치료' 또는 '수술적 치료' 등의 적극적인 대안을 고려해 보시는 것을 권장합니다.

1. 최소 침습적 시술 치료 (유로리프트, 리줌, 아이틴드)

마취나 전립선 조직 절제에 대한 심리적·신체적 부담이 크시다면, 요도를 넓혀주는 비교적 간편한 최소 침습 시술을 고려할 수 있습니다.

세 가지 시술 모두 수면 마취 하에 5~10분 내외로 종료되며, 시술 후 2~3시간 안정 취한 뒤 당일 퇴원이 가능합니다. (금식 후 내원 시 당일 검사부터 치료, 퇴원까지 원스톱 진행 가능) 다만, 환자분의 전립선 상태에 따라 다음과 같은 의학적 제한점이 존재합니다.

전립선결찰술 (유로리프트): 조직을 묶어 요도를 확보하는 방식으로 회복이 빠르나, 조직 자체를 줄이지는 못해 재치료율이 비교적 높고 방광 경부(중엽) 모양이 불량한 경우 효과가 떨어집니다.

리줌 (수증기 이용 절제술): 수증기로 조직을 자연 괴사시켜 크기를 줄여주므로 비교적 큰 전립선에도 적용 가능합니다. 다만 효과가 점진적으로 나타나 시술 후 약 1주일간 소변줄(도뇨관) 유지가 필요하며, 방광 경부 변형이 심한 경우 효과가 제한적일 수 있습니다.

아이틴드 (iTind): 일시적 스텐트 삽입을 통해 방광 경부 변형 환자에게 대안이 될 수 있으나, 조직 부피를 감소시키지는 못하므로 전립선 크기가 비대칭적으로 매우 큰 환자에게는 권장되지 않습니다.

2. 근본적 수술 치료 (홀렙수술, 아쿠아블레이션)

시술적 치료는 전립선을 직접 절제하지 않으므로, 전립선이 과도하게 비대해진 경우에는 치료 효율이 떨어질 수 있습니다. 이때는 내시경을 통한 근본적인 절제 수술이 유효합니다.

홀렙 (HoLEP) 수술: 레이저로 비대증을 유발하는 이행대 조직을 통째로 분리·제거하는 표준적이고 근본적인 치료법입니다. 효과는 탁월하지만 구조적 변화로 인해 역행성 사정과 같은 사정기능 장애나 일시적인 요실금이 발생할 수 있다는 단점이 있습니다.

워터젯 로봇 수술 (아쿠아블레이션): 첨단 AI와 로봇 시스템을 활용한 최신 수술법입니다. 성 기능 유지 및 배뇨 조절에 핵심적인 신경과 조직 부위를 정밀하게 보존하면서 비대해진 조직만 고압 워터젯으로 선택적 제거합니다. 홀렙 수준의 확실한 치료 효과를 내면서도, 수술 후 성생활의 변화(사정 기능 보존)와 요실금 발생을 최소화하여 일상으로의 회복이 매우 빠릅니다.

의학적 소견 및 젊은 환자분들을 위한 제언

특히 성 기능 보존과 빠른 일상 복귀가 중요한 비교적 젊은 연령대의 전립선비대증 환자분들에게는 로봇을 이용한 "아쿠아블레이션 수술(워터젯 수술)"이 임상적으로 매우 우수하고 안전한 선택지가 될 수 있습니다.

어떤 치료가 가장 적합하고 안전할지는 전립선 초음파, 내시경, PSA(종양표지자) 검사 등 전방위적인 정밀 평가 후 결정됩니다. 내원해 주시면 환자분의 삶의 질을 최우선으로 고려하여 가장 정교한 치료 계획을 찾아드리겠습니다.

감사합니다.

유웰비뇨의학과 서울점 원장 길건 드림