전립선 비대.제거 수술비용

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 길건입니다.

약물 치료에 충분한 반응을 보이지 않는 전립선비대증의 경우, 환자분의 전립선 상태와 신체적 여건에 따라 '시술적 치료'와 '수술적 치료'로 나누어 맞춤형 치료를 진행하게 됩니다.

수술은 가장 확실한 근본 치료이지만 마취 및 전립선 절제에 대한 심리적·신체적 부담이 있을 수 있습니다. 이 경우 조직을 절제하지 않고 좁아진 요도를 넓혀주는 비교적 간편한 최신 시술적 대안(리줌, 아이틴드, 유로리프트)을 고려할 수 있습니다.

환자분들의 이해를 돕기 위해 각 치료법의 특징과 장단점을 명확히 비교해 드리겠습니다.

1. 최소 침습적 시술 치료 (리줌, 아이틴드, 유로리프트)

세 가지 시술 모두 '간단하고 빠른 회복'이 가장 큰 장점입니다. 통상 수면 마취 하에 5~10분 내외로 시술이 완료되며, 시술 후 2~3시간 정도 안정 후 당일 퇴원이 가능합니다. 따라서 금식 후 내원하시면 당일 검사부터 치료, 퇴원까지 원스톱으로 진행하실 수 있습니다.

다만, 전립선의 해부학적 구조와 크기에 따라 다음과 같은 의학적 제한점이 존재하므로 면밀한 사전 진단이 필수적입니다.

전립선결찰술 (유로리프트): 전립선 조직을 묶어 요도를 확보하는 방식입니다. 조직 자체를 줄이는 것은 아니므로 추후 재치료율이 비교적 높을 수 있으며, 방광 경부(중엽)가 돌출된 형태인 경우 해부학적 구조상 효과가 제한적일 수 있습니다.

리줌 (수증기 이용 절제술): 수증기 에너지를 이용해 전립선 조직을 자연 괴사시켜 크기를 줄여줍니다. 비교적 큰 전립선에도 적용 가능하나, 괴사된 조직이 흡수되기까지 효과가 점진적으로 나타나므로 시술 후 첫 1주일간은 소변줄(도뇨관) 유지가 필요합니다. 유로리프트와 마찬가지로 방광 경부 변형이 심한 경우 제한점이 있습니다.

아이틴드 (iTind): 형상기억합금 스텐트를 일시적으로 삽입해 요도를 성형하는 방식입니다. 방광 경부 변형이 있는 환자에게도 효과적일 수 있으나, 조직의 부피 자체를 감소시키지는 못하므로 전립선 크기가 비대칭적으로 매우 큰 환자분에게는 권장되지 않습니다.

2. 근본적 수술 치료 (홀렙수술, 아쿠아블레이션)

시술적 치료는 전립선 비대칭이 심하거나 크기가 너무 큰 경우 효과가 떨어질 수 있습니다. 이처럼 비대증이 심하게 진행된 상황에서는 내시경을 통한 근본적인 절제 수술이 유효합니다.

홀렙 (HoLEP) 수술: 홀뮴 레이저를 이용해 비대증을 유발하는 이행대 조직을 통째로 분리·제거하는 표준적이고 근본적인 치료법입니다. 효과는 매우 탁월하지만, 구조적 변화로 인해 수술 후 역행성 사정과 같은 사정기능 장애나 일시적인 요실금이 발생할 수 있다는 단점이 있습니다.

워터젯 로봇 수술 (아쿠아블레이션): 가장 최근 도입된 첨단 로봇 수술법입니다. AI와 로봇 시스템을 활용해 성 기능 및 요실금 방지에 중요한 신경과 조직을 정밀하게 보존하면서, 비대해진 이행대 조직만을 워터젯으로 선택적 제거합니다. 홀렙 수술 수준의 확실한 치료 효과를 보임과 동시에 부작용을 최소화하고 회복이 빨라 최근 임상에서 매우 만족도가 높은 치료법입니다.

의학적 소견 및 안내

전립선비대증 치료의 핵심은 '남들이 좋다는 치료'가 아니라, "나의 전립선 모양과 크기에 맞는 치료'"를 찾는 것입니다.

환자분에게 가장 안전하고 효과적인 최적의 치료 경로를 결정하기 위해서는 전립선 초음파 및 내시경 등 전문적인 양적·질적 평가가 선행되어야 합니다. 내원해 주시면 정밀 검사 결과를 바탕으로 가장 상세히 상담해 드리겠습니다.

감사합니다.

유웰비뇨의학과 서울점 원장 길건 드림