청소년정계정맥류 약물치료로 완치 가능할까요?

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 조대기입니다.

청소년 정계정맥류 진단을 받으셨다면 부모님 입장에서는 아직 어린데 수술까지 해야 하나 걱정이 크실 수 있습니다.

다만 정계정맥류는 고환 주변 정맥 혈관이 늘어나 혈액이 역류하거나 정체되는 상태이기 때문에, 약물치료만으로 늘어난 혈관 자체가 완전히 없어지는 경우는 기대하기 어렵습니다.

약을 복용하거나 생활관리를 하면 통증이나 묵직한 불편감이 일시적으로 줄어드는 경우는 있을 수 있습니다.

예를 들어 오래 서 있는 것을 피하고, 심한 운동이나 복압이 많이 올라가는 활동을 조절하며, 불편할 때는 소염진통제 등을 사용해 증상을 완화할 수 있습니다.

하지만 이런 방법은 증상 완화 목적이지, 정계정맥류를 근본적으로 치료하는 방법은 아닙니다.

청소년 정계정맥류에서 중요한 것은 진단되었다고 바로 수술해야 한다가 아니라, 고환 크기 차이, 통증 지속 여부, 정계정맥류의 정도, 초음파 변화 등을 보고 치료 방향을 정하는 것입니다.

특히 청소년에서는 고환 성장에 영향을 줄 수 있기 때문에, 한쪽 고환이 반대쪽보다 작아지거나 크기 차이가 진행되는 경우, 통증이 반복되거나 지속되는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

실제 가이드라인에서도 청소년 정계정맥류는 고환 크기 차이가 지속되거나 임상적으로 의미 있는 변화가 있을 때 치료를 고려하도록 설명하고 있습니다.

반대로 고환 크기 차이가 크지 않고, 통증이 심하지 않으며, 초음파상 변화가 안정적이라면 바로 수술하지 않고 정기적으로 추적 관찰하는 경우도 많습니다.

연구들에서도 청소년 정계정맥류 치료 후 고환 성장이나 정액 지표가 개선될 수 있다는 근거는 있으나, 모든 청소년에게 즉시 수술이 필요한 것은 아니며 개인 상태에 따라 결정해야 합니다.

따라서 현재 단계에서는 약만으로 치료를 기대하기보다는, 아이의 고환 크기와 혈류 상태를 초음파로 정확히 확인하고, 성장 과정에서 변화가 있는지 주기적으로 보는 것이 중요합니다.

내원하시면 현재 정계정맥류의 정도, 좌우 고환 크기 차이, 통증 양상 등을 종합적으로 평가한 뒤 수술이 꼭 필요한 상황인지, 추적관찰이 가능한 상황인지 자세히 설명드리겠습니다.

너무 걱정만 하시기보다는, 아이의 성장기 고환 상태를 잘 지켜보면서 필요한 시점에 적절히 치료 방향을 정하시면 됩니다.

문의해 주셔서 감사합니다.