정계정맥류 수술을 아이 계획 전에 해야 할지 고민됩니다 (강남구 정계정맥류)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 길건입니다.

정계정맥류는 치료 가능한 남성난임의 가장 흔한 원인입니다. 따라서 난임이 있으며 정계정맥류가 의심될 경우 전문의료기관에 내원해 진료 후 치료에 대해 상담 받으시는 것이 필요합니다.

고환 부위에서 부풀어 오르는 것이 있고 불편감이 있다면 정계정맥류를 의심해 볼 수 있으며 내원해 간단한 검사를 통해서 쉽게 진단이 가능합니다.

일차적으로 고환을 촉진해 확인할 수 있지만 초음파검사가 간단하고 정확하기 때문에 정계정맥류가 의심될 경우 초음파 검사를 시행합니다. 고환초음파는 비정상적인 혈류 유무를 확인해 진단하며 통증 양상과 정계정맥류 정도에 따라 필요시 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

고환의 기능은 정자와 남성호르몬의 생성입니다.

정계정맥류가 있으면 정액검사에 이상소견이 보일만큼 고환에 손상을 주고 남성호르몬 분비에 안 좋은 영향을 줄 수 있어 어린 나이에 발견된 경우, 통증이 있거나 정액검사에 이상이 있는 경우는 치료 받기를 권해 드립니다.

정계정맥류의 치료 원칙은 무증상의 경우 치료하지 않습니다. 하지만 난임 또는 정계정맥류의 정도가 심하게 있는 경우 적극적인 치료를 고려하게 됩니다.

치료는 비수술적 치료인 색전술과 미세현미경을 이용해 늘어난 정맥을 제거하는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

두 방법 모두 당일 내원해 치료 후 퇴원이 가능하며 다음날부터 정상적인 생활이 가능한 안전한 치료 방법입니다.

색전술의 경우 20분 정도의 시간이 걸리며 마취 없이 치료가 가능한 장점이 있지만 수술적 치료에 비해 재발율이 높아 선택적으로 시행되어야 하고 현미경적 수술의 경우 성공 가능성이 높으나 마취와 수술 후 약간의 불편이 있는 단점이 있습니다.

보통 성인에서 난임과 직접적인 관련이 없을 경우는 색전술과 수술적 치료 모두 고려될 수 있으나 어린 나이의 경우 혈관이 가늘고 고환이 방사선에 보다 민감할 수 있어 색전술보다는 수술적 치료를 권하고 있습니다. 또한 고환이 성장하는 시기이기 때문에 현미경 수술을 일차적으로 고려하고 있습니다.

색전술의 치료 효과도 과거보다 많이 개선되어 대부분의 환자에서 일차로 고려해 볼 수 있는 치료 방법이지만 환자의 나이와 상황에 따라서 적절한 치료가 다를 수 있어 내원해 진료 후 치료 방법을 결정하기를 권해 드립니다.

감사합니다. 근처 병‧의원에 내원해서 진료나 상담을 받아보시기 바랍니다.