건선 한의원 치료받으면서 피부과 연고도 같이 써도 되나요? (구미 38세/남 건선)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 최재호입니다.

3년 넘게 건선이 반복 중이시네요. 어서 많이 좋아지시면 좋겠습니다.

먼저 질문하신 부분에 대해 답변드리자면, 한약 복용과 스테로이드 외용제를 함께 사용하는 것은 일반적으로 가능합니다. 한약은 몸 내부에서 작용하고, 연고는 피부 표면에서 작용하기 때문에 서로 직접적으로 충돌하거나 심각한 부작용을 일으키지는 않습니다. 실제로 많은 환자분들이 처음 한의원 치료를 시작하실 때 기존에 사용하던 연고를 병행하시면서 점차 줄여나가는 방식으로 치료를 진행하십니다.

다만 한의학적 치료가 진행되면서 피부 상태가 호전되기 시작하면, 스테로이드 연고의 사용 빈도와 양을 서서히 줄여나가는 것을 권해드립니다. 스테로이드 연고는 피부 염증을 일시적으로 억제하는 데는 효과적이지만, 장기간 사용하면 피부가 얇아지고 의존성이 생겨 오히려 증상 조절이 어려워질 수 있기 때문입니다. 연고 사용을 줄이는 속도와 방법은 현재 피부 상태와 연고 사용 기간 등을 고려하여 담당 한의사 선생님과 상의하시면서 조절해 나가시면 됩니다.

건선(乾癬)은 피부 세포가 비정상적으로 빠르게 증식하면서 은백색 각질이 겹겹이 쌓이고, 그 아래 피부가 붉어지는 만성 염증성 피부 질환입니다. 팔꿈치, 무릎, 두피, 엉덩이 등 자극을 많이 받는 부위에 잘 발생하며, 좋아졌다가 나빠지기를 반복하는 특성이 있습니다.

현대의학에서도 건선의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았는데, 면역체계 이상으로 인해 피부 세포 교체 주기가 비정상적으로 빨라지는 것으로 이해하고 있습니다. 치료는 주로 스테로이드 연고, 비타민D 유도체, 광선치료, 심한 경우 면역억제제나 생물학적 제제를 사용합니다. 이러한 치료들은 증상을 억제하는 데 초점이 맞춰져 있어, 약을 중단하면 재발하는 경우가 많습니다.

한의학에서는 건선을 단순히 피부만의 문제가 아닌 몸 전체의 불균형이 피부로 드러난 것으로 봅니다.

주로 혈열(血熱), 혈어(血瘀), 혈건(血乾) 등의 개념으로 설명하는데, 쉽게 말씀드리면 몸속에 열이 쌓여 피부로 올라오거나, 혈액 순환이 정체되어 피부에 영양 공급이 원활하지 않거나, 진액이 부족하여 피부가 건조해지는 상태입니다. 이러한 내부 불균형이 해결되지 않으면 겉으로 보이는 증상을 억제해도 계속 재발할 수밖에 없습니다.

한의학적 치료는 개인의 체질, 몸 상태, 증상의 양상에 따른 맞춤 처방 한약을 중심으로 진행됩니다.

예를 들어 열이 많고 붉은 기가 심한 초기 건선에는 혈열을 식혀주는 처방을, 오래되어 각질이 두껍고 색이 어두워진 건선에는 어혈을 풀고 새 살이 돋도록 돕는 처방을, 피부가 매우 건조하고 가려움이 심한 경우에는 진액을 보충하는 처방을 구성합니다. 이렇게 몸 내부의 균형을 회복시키면 피부 세포의 비정상적인 증식이 자연스럽게 조절되고, 건강한 피부로 재생될 수 있는 토대가 마련됩니다.

한약 복용과 함께 주 1~2회 내원하시어 환부에 직접적인 치료를 병행합니다.

미세침치료로 두꺼운 각질층 아래 피부의 순환을 촉진하고, 약침치료로 국소 염증을 가라앉히며, 광선치료로 피부 면역을 조절합니다. 상태에 따라 한방 외용제나 습포치료를 적용하여 각질을 부드럽게 하고 피부 재생을 도울 수 있습니다.

**생활에서 주의하실 점을 몇 가지 말씀드리겠습니다.**

- 피부를 긁거나 자극하지 마세요. 건선은 피부 손상 부위에 새로운 병변이 생기는 쾨브너 현상이 나타날 수 있습니다.

- 보습을 충분히 해주세요. 건조하면 각질이 더 두꺼워지고 가려움이 심해집니다.

- 목욕할 때, 때를 밀지 마세요.

- 술, 기름지고 바삭한 음식, 너무 단맛 많은 음식은 체내 염증기를 조장하므로 줄여주세요.

- 스트레스와 과로는 건선을 악화시키는 주요 요인입니다. 충분한 휴식을 취하세요.

- 햇빛을 쬐는 것은 건선에 도움이 매우 많이 됩니다.

건선은 치료 기간이 다소 필요한 질환이지만, 몸의 근본적인 균형이 회복되면 재발 빈도가 줄어들고 증상도 많이 완화될 수 있습니다. 연고에만 의존하는 것이 아니라 몸 전체를 살피는 치료를 병행하시면 좋은 경과를 기대할 수 있겠습니다.

직접 진료를 하지 못한 상태에서 답을 드리다 보니 일반적인 답변만 드리게 되네요. 양해부탁드립니다.

한의원 선정시에는, 꼼꼼하게 환자의 상태와 경과를 확인하고 적절한 치료법을 제시하고 꾸준히 잘 치료하는 한의원을 선택하시면 좋은 경과 있으실 걸로 생각됩니다.

아무쪼록 좋은 한의학 치료로 다시 생기 넘치는 피부로 회복하시길 기원합니다.

상담과 추가로 궁금한 내용 있으시면 언제든지 지점으로 문의주세요.

감사합니다.