화폐상습진 스테로이드 중단 시 증상 심해질 수 있나요? (달서구 화폐상습진)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 최재호입니다.

반년 넘게 스테로이드 연고를 사용하시면서 끊으면 다시 올라오고, 계속 쓰자니 걱정되고, 마음이 많이 불편하셨겠습니다. 여름 전에 나으시고 싶은 마음도 충분히 이해됩니다.

화폐상습진은 동전 모양의 경계가 뚜렷한 습진이 몸통이나 팔다리에 나타나는 질환입니다. 심한 가려움과 함께 진물, 딱지, 건조한 각질 등이 동반되며, 한 번 생기면 잘 낫지 않고 재발이 잦은 편입니다. 대개는 습열이 많은 여름에 악화되는 경우가 많으나 간혹은 기온이 낮고 건조한 겨울에 심해지기도 합니다. 다리 부위는 순환이 상대적으로 약해서 증상이 더 심하게 나타나는 경우가 흔합니다.

스테로이드 연고에 대한 질문에 먼저 답변드리겠습니다.

반년 이상 꾸준히 사용하신 상태에서 갑자기 중단하면 리바운드 현상이 나타날 수 있습니다. 그동안 연고로 억제되어 있던 염증이 한꺼번에 표출되면서 오히려 증상이 더 심해지는 것입니다. 따라서 갑작스러운 중단보다는 한의학적 치료를 병행하면서 단계적으로 사용량과 사용 빈도를 줄여나가는 것이 바람직합니다.

한의학에서는 습진의 외부적 증상뿐만 아니라, 몸 내부의 기혈 순환 불균형과 면역력 저하의 개선도 병행하는데, 개인마다 원인과 치료법의 차이가 있습니다. 예를 들면, 다음과 같습니다.

첫째, 비위허약(脾胃虛弱)과 습열(濕熱)의 정체입니다.

소화기능이 약하면 체내에 습기가 쌓이고, 이것이 열과 결합하면 피부에 진물과 가려움이 동반된 습진으로 나타납니다. 화폐상습진의 특징적인 진물과 딱지 형성은 습열이 피부에 맺혀 있는 상태를 반영합니다.

둘째, 혈허(血虛)와 풍조(風燥)입니다.

오래된 습진은 진액과 혈이 소모되면서 피부가 건조해지고 가려움이 심해집니다. 특히 스테로이드를 장기간 사용하면 피부가 얇아지고 건조해지는 경향이 있어, 혈허와 풍조가 더 심해질 수 있습니다.

셋째, 기혈울체(氣血鬱滯)와 말초 순환 저하입니다.

다리 부위에 유독 심하신 것은 하지로의 기혈 순환이 원활하지 못하기 때문입니다. 순환이 약한 부위는 염증 해소와 피부 재생이 더디어 증상이 오래 지속됩니다.

피부를 집중 진료하는 한의원에서는 다음과 같은 치료를 진행합니다.

치료는 개인의 몸 상태와 증상에 따른 맞춤 처방 한약을 중심으로 합니다. 비위 기능을 개선하여 습열을 제거하고, 혈을 보충하여 피부에 영양을 공급하며, 기혈 순환을 원활하게 하는 등 개인 맞춤 처방을 구성합니다. 스테로이드를 오래 사용하신 경우에는 피부 면역력 회복과 함께 연고 의존도를 단계적으로 줄여나가는 것도 치료 계획에 포함됩니다.

주 1~2회 정도 내원하시어 환부에 미세침치료, 주요 혈자리에 약침치료, 광선치료를 병행합니다. 습포요법이나 진정팩을 통해 염증을 가라앉히고 피부 재생을 돕습니다. 집에서 사용하실 수 있는 한방외용제는 스테로이드 연고를 줄여나가는 과정에서 피부 보호와 가려움 완화에 보조적인 역할을 합니다.

생활 관리도 중요합니다.

- 뜨거운 물로 오래 샤워하지 않기, 상태에 따라 샤워 후 보습 꼼꼼히 하기

- 피부를 긁지 않도록 주의하기 (손톱을 짧게 유지)

- 술, 튀김 같은 바삭한 음식, 단맛 많은 음식 줄이기

- 과로를 피하고 충분한 수면 취하기

치료 기간에 대해서는, 습진의 범위와 깊이, 스테로이드 사용 기간, 개인의 몸상태와 생활 습관에 따라 차이가 큽니다. 반년 이상 연고를 사용하셨고 다리에 증상이 심하신 점을 고려하면, 직접 진료 후에 현실적인 치료 계획을 말씀드리는 것이 정확합니다.

직접 진료를 하지 못한 상태에서 답을 드리다 보니 일반적인 답변만 드리게 되네요. 양해부탁드립니다. 한의원 선정시에는, 꼼꼼하게 환자의 상태와 경과를 확인하고 적절한 치료법을 제시하고 꾸준히 잘 치료하는 한의원을 선택하시면 좋은 경과 있으실 걸로 생각됩니다. 아무쪼록 좋은 한의학 치료로 다시 생기 넘치는 피부로 회복하시길 기원합니다.

근처 한의원에 내원해서 진료나 상담을 받아보시기 바랍니다.