치아파절 치료 궁금해요 (부산 30대 초반/여 치아파절 치료)
얼마 전 계단에서 발을 헛디뎌 넘어지면서 바닥에 얼굴을 부딪치는 사고를 당했습니다. 그 충격으로 앞니 하나가 세로 방향으로 길게 완전히 반으로 뚝 부러져 버렸습니다. 손으로 만져보니 흔들림도 심하고 부러진 틈 사이로 피가 고여 나오며 가만히 있어도 극심한 통증이 느껴집니다. 치과에 전화를 해보니 치아가 파절된 방향과 깊이에 따라 발치를 해야 할 수도 있다고 해서 너무 눈물이 납니다. 아직 젊은 나이인데 앞니를 뽑고 임플란트를 해야 한다니 도저히 받아들이기가 힘드네요. 부러진 치아를 어떻게든 접착제로 붙이거나 신경치료를 해서 살려낼 수 있는 방법은 정말 없는 걸까요? 치아 파절 시 치아를 살릴 수 있는 기준과 치료 과정에 대해 치과의사 선생님의 솔직하고 정확한 진단을 부탁드립니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 최정혁입니다.
예기치 못한 사고로 치아가 크게 파절되어 육체적으로나 정신적으로 고통이 매우 크실 것 같습니다. 치아파절 치료 전 치아가 심하게 부러졌을 때 자연치아를 살릴 수 있느냐 없느냐를 결정하는 가장 절대적인 기준은 '파절선의 위치'입니다. 부러진 선이 치아 머리(치관) 부분에만 머물러 있고 잇몸 뼈 밑의 치아 뿌리(치근)까지 침범하지 않았다면 살릴 수 있습니다. 이 경우 부러지면서 신경이 노출되어 극심한 통증이 동반되므로, 즉시 신경치료를 시행하여 염증과 통증을 제거합니다. 그 후 치아 안쪽에 기둥(포스트)을 세워 단단한 재료로 내부를 보강한 뒤, 전체를 크라운으로 씌우면 다시 사용할 수 있습니다. 하지만 매우 안타깝게도 파절선이 잇몸 뼈 안쪽 뿌리 깊은 곳까지 세로로 길게 내려간 '수직 치근 파절'의 경우는 다릅니다. 뿌리가 쪼개지면 틈새로 세균이 걷잡을 수 없이 침투하여 잇몸 뼈를 순식간에 녹여버리고 극심한 고름을 유발합니다. 현대 의학으로는 쪼개진 치아 뿌리를 다시 붙여서 기능을 하게 만드는 접착 기술이 존재하지 않습니다. 뿌리 파절이 확실한 상태에서 치아를 억지로 살려두면 주변 잇몸 뼈까지 망가져 나중에 임플란트조차 심기 어려워집니다. 따라서 이 경우에는 환자분의 장기적인 구강 건강을 위해 발치 후 임플란트나 브릿지 치료를 진행하는 것이 유일한 해법입니다. 우선은 희망을 버리지 마시고, 최대한 빨리 치과에 내원하셔서 3D CT 촬영을 통해 파절의 정확한 깊이를 파악해야 합니다. 간혹 파절선이 잇몸 살짝 밑에 걸쳐 있는 경우에는 잇몸을 내리는 수술이나 치아를 강제로 정출시켜 살려내기도 합니다. 사고 직후 치료 타이밍이 빠를수록 치아를 살릴 수 있는 확률이 조금이라도 높아지니, 지체 말고 구강외과 치과를 방문하시길 바랍니다.