한 쪽 가슴 통증, 성조숙증 증상일까요? (광주 10대 초반/여 성조숙증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 기호필입니다.

아이가 한쪽 가슴이 아프다고 하니 성조숙증인지 걱정되시겠습니다.

우선 한쪽 가슴 통증은 여러 원인이 있을 수 있습니다.

성장통, 외상, 근육통, 피부 문제일 수도 있고, 2차 성징이 시작되면서 나타나는 증상일 수도 있습니다.

다만 10살(만 9세) 여자아이라는 점에서 2차 성징 시작 가능성을 우선적으로 확인해보시는 것이 좋습니다.

여자아이의 사춘기는 가슴 발달로 시작됩니다.

유방 조직이 발달하기 시작하면 유륜 아래쪽에 작은 몽우리(유방 봉오리)가 생깁니다. 초기에는 완두콩이나 구슬 정도 크기로 단단하게 만져지고, 만지면 통증이 있는 것이 특징입니다.

멍울이 없어 보인다고 하셨는데, 겉으로는 보이지 않아도 만져보면 느껴질 수 있습니다. 유륜 중앙 바로 아래쪽을 엄지와 검지로 부드럽게 눌러보시면 작고 딱딱한 덩어리가 만져지는지 확인할 수 있습니다.

처음에는 한쪽만 시작되는 경우가 흔합니다. 왼쪽이나 오른쪽 중 한쪽에서 먼저 발달하고, 몇 주에서 몇 달 후 반대쪽도 시작되는 것이 일반적입니다.

닿으면 아프다는 것도 전형적인 증상입니다. 유방 조직이 발달하면서 예민해지기 때문에 옷에 스치거나 만지면 통증을 느낍니다. 통증은 몇 주에서 몇 달 지속될 수 있습니다.

만약 몽우리가 만져진다면 2차 성징이 시작된 것입니다.

그렇다면 이게 정상인지, 빠른 건지 판단이 필요합니다.

여자아이는 보통 만 8~13세 사이에 사춘기가 시작됩니다. 만 8세 이전에 2차 성징이 나타나면 성조숙증으로 진단하고, 만 8세 이후라면 정상 범위이거나 조기 사춘기로 봅니다.

어머님 아이는 9월생이니 현재 만 9세 정도입니다. 성조숙증까지는 아니지만, 또래 평균(만 10~11세)보다는 조금 이른 편입니다.

"조금 이르다"는 게 왜 중요하냐면, 키 성장과 직접적인 관계가 있기 때문입니다.

사춘기가 시작되면 성장호르몬과 성호르몬이 함께 작용해서 급성장이 시작됩니다. 처음 1~2년은 빠르게 크지만, 동시에 성장판도 닫히기 시작합니다.

여자아이는 사춘기 시작 후 평균 5~7cm 정도 더 큽니다. 초경이 시작되면 그 후로는 대부분 3~5cm 정도만 더 자라고 성장이 멈춥니다.

만약 만 9세에 사춘기가 시작됐다면, 또래보다 1~2년 일찍 시작한 것이므로 성장 가능 기간도 그만큼 짧아집니다.

지금 키가 또래 평균이거나 작은 편이라면 최종키에서 손해를 볼 수 있습니다. 지금 키가 크더라도 일찍 멈추면 결국 평균 수준이 될 수 있고요.

그래서 지금 시점에서 정확한 평가가 필요합니다.

성장판 검사(골연령)를 하면 뼈 나이가 실제 나이보다 얼마나 빠른지 알 수 있습니다. 성호르몬 수치 검사를 하면 사춘기가 얼마나 진행됐는지 확인할 수 있고요.

이 두 가지를 종합해서 앞으로 얼마나 더 클 수 있는지, 관리가 필요한지 판단합니다.

만약 성장판이 1년 이상 빨라져 있고 성호르몬 수치가 높다면 적극적인 관리가 필요합니다. 정상 범위지만 조금 빠른 정도라면 생활 관리나 성장 치료를 고려할 수 있습니다.

한방에서는 사춘기 진행 속도를 조절하면서 동시에 키 성장을 관리하는 방향으로 관리합니다.

과도한 성호르몬 분비는 조절하되 성장호르몬은 잘 나오도록 균형을 맞추는 것입니다. 사춘기가 너무 빨리 진행되지 않도록 속도를 늦추면서, 남은 성장 기간 동안 최대한 키를 키우는 거죠.

실제로 조기 사춘기로 키 성장이 걱정됐던 아이들이 이런 방식으로 관리하면 사춘기 진행 속도가 완화되고, 또래보다 오래 성장해서 최종키를 충분히 확보하는 경우가 많습니다.

정리하면, 우선 몽우리가 만져지는지 확인해보시고, 만져진다면 빠르게 검사를 받아보시는 것을 권합니다.

검사 결과에 따라 단순 경과 관찰로 끝날 수도 있고, 적극적인 성장 관리가 필요할 수도 있습니다.

만약 몽우리가 전혀 만져지지 않고 다른 증상도 없다면, 단순 근육통이나 성장통일 가능성이 있으니 며칠 더 지켜보시면서 변화를 관찰해보십시오.

통증이 계속되거나 심해진다면 그때 진찰을 받아보시면 됩니다.