요로결석 수술 병원 쇄석술 말고요 (부평역 40대 초반/남 요로결석)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 한경석입니다.

반갑습니다. 요로결석 수술 병원에서 돌을 깨뜨리는 시도를 여러 번 하셨음에도 차도가 없고, 지속되는 통증 속에서 다른 수술적 방안을 알아보고 계셔서 현재 육체적으로나 심적으로 걱정이 참 많으시겠습니다. 요로결석은 통증의 강도가 매우 높아 일상생활을 영위하기 힘들 뿐 아니라, 반복적인 처치 실패는 환자에게 큰 심리적 무력감을 주곤 합니다. 최근의 의학 기술은 굳이 피부를 크게 절개하지 않고도 단단한 돌을 정밀하게 다스릴 수 있는 대안들이 마련되어 있으니 너무 두려워하실 필요는 없습니다.

◎ 소변 길을 가로막는 단단한 결정

요로결석이란 신장에서 소변이 만들어져 신우, 요관, 방광, 요도를 거쳐 몸 밖으로 배출되는 통로인 요로계에 소변 속 무기물 성분들이 뭉쳐 단단한 돌이 형성되는 상태를 말합니다. 이 결석이 소변의 흐름을 타고 내려오다가 지름이 좁은 요관이나 방광 목 부위에 걸리게 되면 물길이 완전히 막히게 됩니다.

물길이 막히면 신장에서 소변은 계속 만들어지므로 결석 윗부분의 압력이 비정상적으로 치솟게 됩니다. 이로 인해 요관이 비정상적으로 늘어나고 팽창하면서 주변의 뇌신경 체계를 강하게 자극하여 극심한 측복부 통증을 유발합니다. 또한 날카로운 돌 알갱이가 정밀한 점막 표면을 긁어 상처를 내기 때문에 출혈이 동반되는 특성을 지니고 있습니다.

◎ 수분 부족이 고착시킨 체내 침전

몸속에서 결석이 자라나 통로를 폐색하는 원인은 유전적 요인, 생활 환경, 식습관이 복합적으로 얽혀 발생합니다.

탈수와 수분 부족: 수분 섭취량이 현저히 줄어들면 소변의 농도가 진해지고 요산이나 칼슘, 수산 성분이 과포화 상태에 이릅니다. 이때 침전물이 형성되기 쉬운 환경이 조성됩니다.

식습관의 영향: 평소 나트륨 함량이 높은 짠 음식을 즐기거나 가공육 위주의 고단백 식단을 고수하면 소변으로 칼슘이 과도하게 배출되어 결석의 재료가 풍부해집니다.

구연산 부족: 소변 속에서 결석 형성을 방해하는 역할을 하는 구연산 성분이 체내에 부족할 때 결정의 응집이 더 활발해집니다.

계절 및 환경: 기온이 높아 땀 배출량이 많아지는 시기에는 상대적으로 소변이 쉽게 농축되어 결석이 자라나는 속도가 빨라집니다.

◎ 몸을 뒤흔드는 요로의 경보 목록

결석이 소변 길을 막았을 때 나타나는 신체적 징후는 결석의 위치와 크기에 따라 매우 격렬하게 나타납니다.

측복부 산통: 한쪽 옆구리나 늑골 아래 칼로 찌르는 듯한 예리한 통증이 발생하며, 괜찮다가 아프기를 반복하는 간헐적 흐름을 보입니다.

하복부 방사통: 통증이 옆구리에만 머물지 않고 아래로 뻗어 내려가 하복부나 사타구니 주변부까지 뻐근한 불쾌감을 전합니다.

육안적 혈뇨: 소변이 붉은 핏빛을 띠거나 갈색조로 탁하게 변하여 배출되는 현상이 관찰됩니다.

위장관 이상: 신장 주변의 신경망이 위장관과 긴밀히 연결되어 있어 극심한 통증 시 구토, 메스꺼움, 소화불량이 합쳐집니다.

배뇨 장애: 결석이 방광 근처 하부 요관까지 내려오면 화장실을 자주 찾는 빈뇨나 소변을 봐도 덜 본 것 같은 잔뇨감이 심해집니다.

전신 오한: 결석으로 인해 고인 소변에 세균 감염이 일어나면 전신에 열이 오르고 몸이 떨리는 감염 징후가 나타납니다.

◎ 요로결석 수술 병원의 치료 방법

충격파 쇄석술로 돌이 깨지지 않거나 크기가 커서 흐름을 가로막고 있을 때는 내시경을 이용한 외과적 처치를 고려해야 합니다. 과거처럼 배를 가르는 수술은 최근 거의 시행되지 않으므로 안심하셔도 됩니다.

1. 요관경하 제석술 (URS)

요도를 통해 방광을 거쳐 요관까지 가느다란 내시경을 진입시켜 결석을 직접 바라보며 제거하는 방식입니다.

🢂 과정: 피부 절개 없이 인체의 자연 개구부인 요도를 이용합니다. 내시경 끝에 장착된 레이저 섬유를 통해 결석에 직접 에너지를 조사하여 잘게 으스러뜨립니다.

🢂 장점: 눈으로 직접 돌을 확인하며 깨뜨리기 때문에 단단한 결석도 분쇄가 가능하며, 깨진 돌 조각들을 바스켓이라는 특수 기구로 직접 체외로 끄집어낼 수 있어 배출이 확실합니다.

2. 연성 요관경하 쇄석술 (RIRS)

기존의 딱딱한 경성 내시경과 달리 자유롭게 구부러지는 얇은 연성 내시경을 사용하는 진화된 방식입니다.

🢂 과정: 요관이 굽어있거나 신장 내부 깊은 곳(상부 요관 및 신우)에 돌이 위치하여 접근이 어려울 때, 내시경을 유연하게 구부려 신장 내부 구석구석까지 진입한 뒤 레이저로 돌을 분쇄합니다.

🢂 장점: 닿기 힘든 위치의 결석까지 접근이 가능하여 쇄석술로 호전되지 않던 고위 정체 결석을 처치하는 데 유리합니다.

3. 경피적 신쇄석술 (PNL)

결석의 지름이 2센티미터 이상으로 지나치게 거대하여 요도 쪽 접근만으로는 처리가 곤란할 때 선택합니다.

🢂 과정: 등 쪽 피부에 약 1센티미터 미만의 미세한 구멍을 내고 신장까지 이르는 통로를 확보합니다. 그 길로 신장 내시경을 집어넣어 초음파나 레이저로 큰 돌을 쪼개어 밖으로 끄집어냅니다.

🢂 장점: 부피가 큰 신장 결석을 한 번에 다량으로 정리할 수 있어 거대 결석에 유리한 대안입니다.

◆ 수술 이후 통증이 사라졌다고 해서 관리를 소홀히 하면 하체 순환 저하와 함께 언제든 다시 결정이 뭉칠 수 있음을 명심해야 합니다.

지금 겪고 계신 불편함과 쇄석술 실패로 인한 불안감은 치료 과정에서 충분히 일어날 수 있는 상황입니다. 요즘의 요관경 내시경 수술은 기술의 정교함이 높아 피부를 가르는 큰 수술에 비해 신체적인 부담이 적고, 단단하게 뭉친 결석을 직접 분쇄하여 제거하는 장점이 있습니다.

요로결석 수술 병원의 정밀 CT 영상을 바탕으로 상의하셔서 본인의 요관 구조와 결석 밀도에 부합하는 내시경 수술을 받으신다면, 정체되었던 소변 길을 시원하게 열고 지긋지긋한 통증에서 벗어나 가벼운 일상을 맞이하실 수 있습니다.