전립선비대증 증상 있으면 어떤 검사와 치료를 받나요? (서초동 50대 초반/남 전립선비대증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 류경호입니다.

비뇨의학과에 내원하면 전립선비대증 증상이 어느 정도인지 확인하고 약물 치료를 우선적으로 고려하게 됩니다.

만성적인 불편함이 크거나 약물로 호전되지 않는 심한 상태라면 수술적 방법을 검토할 수 있으나 환자의 현재 건강 상태와 전립선 크기에 따라 치료 방향은 달라집니다. 너무 걱정하시기보다 전문의와 진료를 통해 본인에게 가장 효과적인 치료 방법을 찾는 과정이 중요합니다.

전립선비대증은 노화가 진행되면서 전립선 조직이 점차 커져 요도를 압박하고 이로 인해 다양한 배뇨 장애 증상을 유발하는 매우 흔한 질환입니다. 일반적으로 50대 이후에 유병률이 급격히 증가하지만 최근에는 서구화된 식습관, 스트레스, 장시간 좌식 생활 등 여러 환경적 요인으로 인해 비교적 젊은 연령층에서도 증상이 발현될 수 있습니다.

✅ 전립선비대증 증상

✔️ 약뇨 : 소변 줄기가 가늘고 힘이 없어집니다.

✔️ 주저 : 소변을 시작하기 어렵고 한참 힘을 주어야 나옵니다.

✔️ 단절뇨 : 소변이 중간에 끊어지는 현상입니다.

✔️ 배뇨 지연 : 소변을 보는 데 시간이 오래 걸립니다.

✔️ 빈뇨 : 화장실을 자주 가게 됩니다.

✔️ 야간뇨 : 밤에 자다가 소변을 보기 위해 여러 번 깨어납니다.

✔️ 절박뇨 : 갑작스럽게 소변이 마려워 참기 어려운 증상입니다.

✔️ 잔뇨감 : 소변을 본 후에도 방광에 소변이 남아있는 듯한 느낌이 듭니다.

✅ 전립선비대증 검사

전립선비대증의 진단은 단순히 전립선의 크기를 확인하는 것을 넘어 환자가 겪는 증상의 심각도와 방광 기능의 상태 그리고 다른 중대한 질환의 가능성을 배제하는 포괄적인 과정입니다.

✔️ 문진 및 증상 설문

소변을 얼마나 자주 보는지, 얼마나 급한지, 밤에 몇 번 깨어나는지 등을 국제 전립선 증상 점수표(IPSS)를 기준으로 체크합니다.

✔️ 직장수지검사(DRE)

항문을 통해 전립선을 직접 만져보는 검사입니다. 크기나 단단함, 이상 유무를 간단히 확인할 수 있어 꼭 필요한 기본 진찰입니다.

✔️ 요속검사 + 잔뇨량 측정

소변 줄기의 세기, 배뇨 시간, 배뇨 후 방광에 얼마나 소변이 남았는지를 측정해 기능적 문제를 파악합니다.

✔️ 소변검사 및 혈액검사(PSA)

감염 여부나 전립선암 가능성을 확인하기 위해 기본 소변검사와 전립선특이항원(PSA) 수치를 확인합니다.

전립선비대증 환자는 약물 치료를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 그러나 장기간 약물 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나 급성 요폐, 반복적인 요로 감염, 방광 결석, 신장 기능 저하 등 합병증이 발생한 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

현재 전립선비대증의 수술적 치료에는 유로리프트와 같은 비교적 비침습적인 시술부터 높은 효과를 보이는 홀렙수술 등 다양한 방법이 있습니다. 환자분의 전립선 크기, 증상 심각도 그리고 선호도 등을 종합적으로 고려하여 개인에게 가장 적합하고 최선의 결과를 낼 수 있는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

전립선은 나이가 들면서 점점 커지기 때문에 전립선비대증 증상의 경우, 점점 심해질 수 밖에 없습니다.

전립선비대증을 방치하게 되면 우선 배뇨장애로 일상생활 자체가 불편해집니다. 그러나 이보다 더 큰 문제는 소변이 원활하게 배출되지 못해 세균에 의한 요로감염, 방광염, 신우신염 등이 발생하기 쉽고, 방광결석이 생기거나 방광 기능에 이상이 발생할 수도 있습니다.

이렇게 전립선비대증으로 인한 합병증이 발생할 우려가 있거나 약물치료에도 차도가 없는 경우에도 전립선비대증 수술적 치료를 고려해 보는 것이 좋습니다. 전립선비대증 수술 치료의 경우, 전립선의 크기 등 환자의 상태에 따라 달리 적용되므로 의료진의 정확한 진단 후에 수술 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

✔️ 워터젯 로봇수술은 전립선의 크기나 모양에 상관없이 수술이 가능한 것이 특징으로 고수압 분사를 이용하여 열에너지 발생 없이 마이크로 단위의 최소 침습적 방법으로 전립선을 절제하기 때문에 정확하고 일관된 절제가 가능합니다.

✔️ 홀렙수술은 비대조직과 피막 사이를 홀뮴레이저로 박리하여 귤껍질을 까듯 비대조직을 통째로 제거하는 수술로 비대조직이 남지 않고, 출혈과 부작용이 거의 없을 뿐만 아니라 재발률이 낮은 것이 장점입니다.

✔️ 유로리프트는 전립선을 절제하거나 레이저로 태우는 방식이 아닌 비대해진 전립선 조직의 좌우를 간단하게 묶어 고정함으로써 요도를 압박하는 전립선을 넓혀주는 수술법입니다. 입원할 필요가 없고 국소마취로도 간단히 시행할 수 있기 때문에 심장 질환 등 마취가 부담스러운 경우에 고려해 볼 수 있습니다.

✔️ 플라즈마 투리스는 저온의 플라즈마로 혈관과 비대조직을 순간적으로 기화시켜 제거하는 수술입니다.

✔️ 리줌시술은 수증기를 이요한 경요도 전립선 절제술로, 국소 마취로도 진행이 가능하여 고령층이나 기저질환이 있는 경우에도 시술이 가능합니다. 또한 역행성 사정 발생 가능성이 낮으면서도 치료 효과는 수술에 버금갈 만큼 좋아서 주목받고 있는 시술법입니다.

✔️ 아이틴드 수술은 좁아진 전립선 요도 부위를 스텐트로 넓히는 수술법으로 수술 후 5~7일 안에 제거합니다. 장치 제거 후에도 전립선 요도 부위는 확장 상태가 유지되어 배뇨가 정상적으로 이루어지는 것이 특징입니다. 당일 퇴원이 가능하며 역행성 사정이 거의 발생하지 않고 장기적 합병증 발생 가능성이 적은 것이 특징입니다.

✅ 전립선비대증 수술 비용

전립선비대증 수술 방법, 입원 여부, 건강보험 적용 여부 등에 따라 달라질 수 있습니다. 대표적인 수술로는 홀렙(HoLEP), 아쿠아블레이션, 리줌 시술 등이 있고, 선택하는 수술 방식에 따라 비용 편차가 큽니다.

또한 연령, 기저 질환, 전립선 크기 등에 따라 수술 적합 여부와 방법이 달라지므로 전립선비대증 수술비용만 단독으로 비교하기보다는 어떤 수술이 본인에게 적합한지를 먼저 확인하시는 게 좋습니다.

저희 비뇨의학과에서는 각 지점마다 풍부한 임상 경험을 바탕으로 환자 한 분 한 분의 증상과 건강 상태를 면밀히 파악하여 정확한 진단을 내리고 이에 맞는 맞춤 치료 계획을 제공하고 있습니다. 정확한 원인을 찾는 것이 치료의 첫걸음이므로 불편한 증상이 지속된다면 비뇨의학과 진료를 받아보시길 권유 드립니다.

답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.