사랑니가 누워있다는데 꼭 빼야 하나요? 대학병원 가야 할까요? (강동구 20대 초반/남 사랑)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 이재일입니다.

닥터재일치과 대표원장으로 서울대학교 치의학대학원 치과마취과 박사를 수료한 구강외과 전문의, 통합치의학과 전문의 입니다. (치과의사 닥터자일리톨)

누워있는 매복사랑니라고 해서 모두 무조건 발치해야 하는 것은 아닙니다. 하지만 질문처럼 잇몸이 반복적으로 붓거나, 음식물이 끼거나, 앞 어금니 뒤쪽에 충치가 생길 위험이 있다면 발치를 고려하는 경우가 많습니다. 특히 아래 사랑니가 신경관과 가까운 경우에는 단순히 “뽑을 수 있느냐”보다 “신경 손상 위험을 얼마나 줄이면서 계획적으로 뽑을 수 있느냐”가 중요합니다.

이런 경우에는 파노라마 사진만으로 판단하기보다 CT를 통해 사랑니 뿌리와 하치조신경관의 위치, 뿌리 모양, 뼈에 묻힌 깊이, 앞 치아와의 접촉 정도를 확인하는 것이 좋습니다. 대학병원으로 의뢰되는 이유는 난이도가 높거나 신경 손상 가능성이 있어 보다 숙련된 외과적 접근이 필요하다고 판단되기 때문입니다. 다만 모든 매복사랑니가 반드시 대학병원에서만 가능한 것은 아니며, 구강외과 전문의가 상주하고 CT 진단 및 수면마취 시스템이 갖춰진 치과에서도 진행 가능한 경우가 있습니다.

아직 통증이 심하지 않더라도 반복적인 염증은 시간이 갈수록 발치 난이도를 높일 수 있습니다. 반대로 신경과 너무 밀접한 경우라면 당장 발치보다 경과 관찰이나 부분 발치 같은 대안을 검토하기도 합니다. 따라서 현재 상태에서는 “빼야 하나요?”보다 CT 기반으로 발치 필요성과 위험도를 먼저 평가받는 것이 가장 현실적인 답입니다.

제 답변이 도움이 되었길 바랍니다. 좋은 하루되세요~