골감소증 어떻게 관리해요? 칼마망DK가 좋다던데 이건 뭔지? (서울 60대 중반/여 골감소증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담영양사 성실희입니다.

골감소증은 T-점수 기준 -1.0에서 -2.5 사이로, 골다공증 직전 단계입니다. 증상이 겉으로 드러나지 않아 모르고 넘기기 쉽지만, 50대 이후 여성은 폐경으로 인한 에스트로겐 감소로 골 손실이 빨라지는 시기인 만큼 지금부터 관리를 시작하는 것이 골다공증으로의 진행을 막는 가장 중요한 타이밍이라고 할 수 있어요.

골감소증 단계에서 칼슘이 필요한 이유는 뼈가 지속적으로 오래된 조직을 흡수하고 새로운 뼈를 형성하는 리모델링 과정을 반복하기 때문입니다.

이 균형이 흡수 쪽으로 기울어질수록 골밀도는 낮아지는데, 칼슘이 충분히 공급되어야 새로운 뼈 형성 쪽에 무게가 실릴 수 있어요. 칼슘 공급이 지속적으로 부족하면 몸은 뼈에 저장된 칼슘을 꺼내 쓰게 되고, 이것이 골밀도 저하를 더욱 가속화하는 악순환으로 이어집니다.

칼슘 자체는 뼈와 치아 형성에 필요할 뿐 아니라 골다공증 발생 위험을 감소하는데도 도움되는 것으로 식약처의 기능성을 인정받은 성분이에요.

이때 말씀하신 어골칼슘은 생선뼈에서 추출한 칼슘 형태로, 인체 뼈의 주성분인 인산칼슘과 칼슘(2):인(1) 구성비가 유사해 흡수에 유리한 구조로 알려져 있어요.

실제로 어골 유래 칼슘 섭취 후 체내 칼슘 함량이 40~50% 향상됐다는 연구 결과도 있습니다.

(출처: Aquaculture 255(1-4):263-271)

그런데 칼슘은 섭취량만큼이나 실제로 얼마나 뼈에 도달하느냐가 중요합니다. 장에서 흡수되고 혈액을 통해 이동한 칼슘이 최종적으로 뼈 조직에 결합되어야 비로소 골밀도 유지에 기여할 수 있는데요. 이 일련의 과정을 각 단계에서 뒷받침하는 것이 바로 비타민D와 비타민K입니다.

비타민D는 장에서 칼슘 흡수 자체를 촉진하는 역할을 하는데요. 크게 D2와 D3로 나뉘며 둘 중에 D3 형태가 체내에서 훨씬 효율적으로 활성화됩니다. 실제로 비타민D3를 70대 대상으로 2년간 꾸준히 섭취했을 때 대퇴경부 골밀도가 향상됐다는 연구 결과도 있어요. (출처: Journal of the American College of Nutrition)

비타민K는 K1보다 K2가 뼈 건강에 더 의미 있는 형태인데, 흡수된 칼슘을 실제 뼈 조직에 결합시키는 오스테오칼신 단백질을 활성화하는 역할을 하기 때문입니다. 실제로 비타민K2가 이 오스테오칼신을 활성화시킨다는 것이 연구로도 검증됐습니다. (출처: The American Journal of Nutrition 72.6)

질문하신 칼마망DK는 이러한 흡수와 골대사 과정을 함께 고려한 조합으로 볼 수 있는데요. 마그네슘은 뼈의 구조적 강도에 관여하며 칼슘과의 균형을 유지하는 역할을, 망간은 뼈 기질 합성에 필요한 효소 반응에 관여하는 성분입니다.

여기에 드시려는 제품이 어골칼슘을 기반으로 비타민D3, 비타민K2, 마그네슘, 망간, 폴리감마글루탐산이 함께 구성되어 있다고 말씀주셨는데요.

폴리감마글루탐산은 칼슘이 소장에서 용해되는 것을 도와 흡수율을 높이는 성분으로, 관련 연구에서 칼슘 흡수율을 15% 증가시켰다는 결과가 보고됐습니다. (출처: Journal of the American College of Nutrition)

단순 칼마디 조합으로 챙기는 것보다 비타민K2와 망간, 폴리감마글루탐산 등이 함께한 구성이 칼슘 이용률과 전반적인 골격 건강 관리 측면에서 더 의미 있는 조합이라 평가할 수 있고요.

여기에 해당 제품이 식품의약품안전처로부터 기능성과 안전성을 공식적으로 검증받은 건강기능식품인지 여부도 함께 살펴보시기 바랍니다.

다만 영양제는 보조적 수단이기 때문에 규칙적인 운동, 충분한 수면 등 기본적인 생활 관리가 함께 병행되어야 하고요. 칼마망DK 관련해서는 검색해보시면 원료의 구성 근거나 각각의 연구 내용을 더 쉽게 정리해둔 글들도 있으니 참고하시면 도움될 것으로 보입니다.