대중교통에서 갑자기 어지럽고 중심이 흔들리는 이유, 왜 그럴까요? (서초 30대 후반/여 만성어지럼증 치료)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 황지모입니다.

안녕하세요, 황지모 원장입니다.

출퇴근길 지하철이나 버스처럼 밀폐되고 사람이 빽빽한 공간에서 갑자기 어지러움을 느끼면 '이러다 쓰러지는 것 아닌가' 하는 극심한 공포심이 밀려오게 됩니다.

잠깐 앉아서 쉬면 나아졌다가 다시 움직일 때 어지러운 증상은 단순한 빈혈이나 피로 때문이 아니라, 뇌로 가는 혈류량을 순간적으로 조절하지 못해 발생하는 자율신경계의 조절력 상실(미주신경성 반응)일 가능성이 매우 높습니다.

1. 밀폐된 환경과 피로가 뇌로 가는 혈액길을 순간적으로 막아섭니다.

사람이 많고 환기가 안 되는 대중교통 내부에서는 나도 모르게 호흡이 가빠지고 교감신경이 긴장하게 됩니다.

이때 과로와 스트레스로 지친 자율신경계가 뇌와 심장의 혈압을 유기적으로 조절하지 못하면, 혈액이 하체로 쏠리면서 순간적으로 뇌에 산소와 혈액 공급이 뚝 떨어지게 됩니다.

그 결과 시야가 흐려지거나 핑 도는 어지럼증이 발생하며 중심을 잃게 되는 것입니다.

잠깐 앉으면 심장과 뇌의 높이가 같아져 뇌 혈류가 일시적으로 회복되므로 괜찮아지지만, 자율신경의 근본적인 조절력이 떨어진 상태라 다시 서서 움직이면 금방 재발하게 됩니다.

2. 장기의 상처가 아닌 '혈류 조절과 자율신경 밸런스'를 수치로 봐야 합니다.

만약 병원에 가신다면 귀의 문제를 확인하는 이비인후과나 뇌 구조를 확인하는 신경과를 먼저 방문하여 이석증이나 전정신경염 같은 기기적 이상이 없는지 확인하는 것이 순서입니다.

그러나 이 검사들에서 '이상 없음' 소견을 받는 경우가 대다수입니다. 형태적 이상이 없다면 내 몸의 자동 조절 스위치인 자율신경계 기능 자체를 평가해야 합니다.

정밀 기능진단을 통해 뇌 신경의 각성도, 스트레스 저항력, 그리고 심장 리듬의 안정도를 객관적인 수치로 분석해야 합니다.

데이터를 통해 보이지 않는 순환의 정체 지점을 찾아내야만 쓰러질 것 같은 불안감에서 근본적으로 벗어날 수 있습니다.

3. 자율신경의 자생력을 길러주어야 어디서나 흔들림 없이 안전해집니다.

치료의 핵심은 증상이 생길 때만 일시적으로 쉬는 소극적인 관리가 아니라, 갑작스러운 외부 자극이나 밀폐된 환경에서도 뇌 혈류가 일정하게 유지되도록 체질적 약점을 보완하는 것입니다.

환자분의 상태에 맞춰 처방된 맞춤 한약은 하체와 소화기에 정체된 기혈 순환을 소통시키고, 머리와 상체로 쏠린 신경성 열감을 진정시킵니다.

자율신경계가 스스로 혈관의 탄력과 혈압 조절력을 조절하는 자생력을 되찾게 되면, 사람이 많은 지하철이나 버스 안에서도 뇌로 가는 혈류가 차단되지 않아 어지럼증과 공포감 없이 편안하게 출퇴근하실 수 있습니다.

도움되는 조언

신호가 올 땐 즉시 쪼그려 앉으세요: 출근길에 속이 메스껍거나 식은땀이 나며 핑 도는 느낌이 든다면, 주변 시선을 의식하지 말고 즉시 자리에 주저앉거나 다리를 꼬고 하체 근육에 힘을 주어야 합니다.

이는 하체로 쏠린 혈액을 뇌로 강제로 올려보내는 가장 빠른 응급처치입니다.

수분 섭취와 아침 식사 챙기기: 몸에 수분이 부족하면 혈압 조절 능력이 더 떨어집니다. 출근 전 미지근한 물을 한 잔 충분히 드시고, 공복 상태에서는 저혈당이 겹쳐 어지럼증이 배가되므로 아주 가볍게라도 아침 식사를 챙기시는 것이 좋습니다.

대중교통 내 스마트폰 사용 줄이기: 서 있는 상태에서 흔들리는 화면을 계속 주시하면 전정감각을 자극해 어지럼증을 훨씬 쉽게 유발합니다.

출퇴근길에는 스마트폰을 잠시 주머니에 넣고, 시선을 멀리 두거나 눈을 감고 편안히 호흡하는 것이 안전합니다.

구조적 검사로 원인이 나오지 않는 반복적인 어지러움은 몸의 내부 조절 시스템이 한계에 부딪혔다는 뚜렷한 경고이므로, 정확한 원인 진단을 통해 자율신경의 균형을 근본적으로 되찾으시길 권장합니다.