리줌 ? 이라고 전립선비대증 시술 말인데요 (증미역 60대 초반/남 리줌)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 정재현입니다.

평소와 다른 배뇨 증상과 더불어 생소한 시술 명칭 때문에 걱정이 많으시겠습니다. 나이가 들면서 전립선 건강에 변화가 생기는 것은 자연스러운 과정이지만, 막상 치료를 결정하려니 부작용이나 신체적 부담감이 느껴지시는 것은 당연한 마음입니다. 질문하신 리줌 시술을 포함하여 전립선비대증의 전반적인 의학적 정보를 상세히 안내해 드리겠습니다.

▷ 남성만의 말 못 할 고민

전립선비대증이란 방광 바로 아래 위치하여 요도를 감싸고 있는 전립선 조직이 비정상적으로 커지는 질환을 말합니다. 정상적인 전립선은 소변의 통로를 부드럽게 감싸고 있지만, 비대해진 조직은 요도를 강하게 압박하여 소변이 나가는 길을 좁게 만듭니다. 이로 인해 소변 줄기가 약해지고 방광에 무리가 가면서 다양한 배뇨 불편감이 발생하게 됩니다.

▷ 세월이 남긴 전립선 변화

전립선이 커지는 원인은 한 가지로 단정하기 어렵지만, 노화와 남성 호르몬의 변화가 핵심적인 역할을 합니다. 40대 이후부터 전립선 세포의 증식이 조금씩 시작되어 60대 남성의 절반 이상이 이 질환을 경험하게 됩니다. 유전적 요인이나 서구화된 식습관, 대사 증후군 등도 영향을 줄 수 있습니다. 질문자님처럼 당뇨가 있는 경우에도 전립선 비대 증상이 가속화되거나 배뇨 기능 저하가 더 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.

▷ 일상을 방해하는 신호들

전립선이 요도를 압박하면 소변을 볼 때뿐만 아니라 일상생활 전반에 걸쳐 다음과 같은 증상들이 나타납니다.

배뇨 지연: 화장실에 가서 소변이 나오기 시작할 때까지 시간이 오래 걸립니다.

약뇨: 소변 줄기가 예전보다 가늘고 힘이 없으며 뚝뚝 끊기기도 합니다.

빈뇨: 낮 동안 소변을 너무 자주 보게 되어 장거리 이동이 힘들어집니다.

야간뇨: 자다가 소변이 마려워 여러 번 깨게 되어 숙면을 방해받습니다.

절박뇨: 소변을 참기가 어렵고 갑자기 강한 요의를 느낍니다.

잔뇨감: 소변을 다 보았음에도 방광에 소변이 남아 있는 듯한 찝찝함이 지속됩니다.

▷ 정밀하게 상태 진단하기

치료 방향을 정하기 위해서는 전립선의 크기와 요도의 막힘 정도를 확인하는 검사가 필수적입니다. 기본적으로 혈액 검사를 통해 전립선 특이항원(PSA) 수치를 확인하여 다른 질환과의 가능성을 구분합니다. 이후 직장 수지 검사로 전립선의 질감과 크기를 가늠하고, 초음파 검사를 통해 전립선의 정확한 부피를 측정합니다. 요류 검사를 통해 소변이 배출되는 속도를 수치로 파악하면 현재 상태를 객관적으로 진단할 수 있습니다.

▷ 수증기로 돌파하는 리줌

질문하신 '리줌(Rezum)'은 최근 주목받는 최소 침습적 시술법 중 하나입니다. 정식 명칭은 '수증기 이용 전립선 기화술'입니다.

이 시술은 요도를 통해 가느다란 장비를 삽입한 뒤, 비대해진 조직에 고온의 수증기를 직접 분사하는 방식입니다. 수증기가 조직 사이로 퍼지면서 발생하는 열에너지가 비대해진 세포를 사멸시키고, 시간이 흐르면서 사멸된 조직이 체내로 흡수되어 부피가 줄어들게 됩니다.

절개가 필요 없고 전신마취 대신 국소마취나 수면마취로도 가능하여 질문자님처럼 당뇨가 있거나 고령인 분들에게도 신체적 부담이 적은 편입니다. 특히 기존 수술의 우려 사항이었던 역행성 사정이나 성 기능 저하 가능성이 낮다는 점이 특징입니다.

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신의료기술이지만, 30~80g 내의 크기에만 적용이 가능한 점이 있습니다.

시술이나 수술 이후에도 전립선 건강을 유지하기 위해서는 생활 습관의 관리가 동반되어야 합니다. 과도한 음주는 방광을 자극하고 소변 길을 갑자기 막히게 할 수 있으므로 피해야 합니다. 자극적인 음식이나 카페인 섭취를 줄이는 것도 방광의 예민함을 낮추는 데 도움이 됩니다.

또한, 너무 오래 앉아 있는 자세는 전립선 부위를 압박하므로 한 시간마다 일어나 가벼운 산책을 하는 것이 좋습니다. 당뇨가 있으신 질문자님의 경우에는 혈당 관리가 전반적인 혈관 및 신경 건강에 직결되므로 꾸준한 식이요법과 운동을 병행하시길 권장합니다.