이런 경우에는 불임을 의심해야할까요...? (양산 부산 30대 중반/여 불임)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김현주입니다.

양산시 양산역 6길 9, 비와이씨 마트 6~8층에 위치한 여성전문의원 미즈모아여성의원 원장이며, 20년 경력 산부인과 전문의입니다.

난임센터에서 개인별 상태에 맞춘 임신 준비 및 난임 진료를 진행하고 있습니다.

부산 불임 질문 내용 확인하고 답변드립니다.

먼저 지금 상황을 ‘불임’이라고 단정하기에는 아직 이른 단계일 가능성이 높습니다.

보통 의학적으로는 피임 없이 1년 이상 자연임신이 되지 않는 경우를 ‘난임’으로 보고 검사를 권유드리고 있습니다.

난임은 임신이 어려운 상태를 의미하지만, 치료나 관리, 시기 조절 등을 통해 임신 가능성이 충분히 있는 상태를 포함하는 개념입니다. 반면 ‘불임’이라는 표현은 임신이 거의 불가능한 상태를 의미하는 경우가 많아 현재 상황과는 다소 차이가 있습니다. 실제 진료 현장에서는 ‘불임’보다는 ‘난임’이라는 개념으로 접근하며, 대부분의 경우 원인을 찾고 개선해 나가는 과정을 통해 임신으로 이어지는 경우도 적지 않습니다.

난임의 원인은 한 가지로 단정하기보다는 여러 요인이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 여성의 경우에는 배란이 규칙적으로 이루어지고 있는지, 난소 기능이 어떤 상태인지, 자궁이나 난관에 구조적인 이상은 없는지 등을 확인하게 됩니다. 예를 들어 배란 장애, 자궁근종이나 자궁내막 용종과 같은 자궁 질환, 난관이 막혀 있는 경우 등이 임신에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 호르몬 균형이나 생리 주기 역시 중요한 요소이기 때문에 함께 평가하게 됩니다.

남성 요인 역시 중요한 부분입니다. 정자의 수, 운동성, 형태 등을 확인하는 정액 검사를 통해 임신 가능성을 함께 평가하게 됩니다. 실제로 난임 원인 중 상당 부분이 남성과 여성 요인이 함께 작용하는 경우도 있기 때문에, 부부가 함께 검사를 진행하는 것이 보다 정확한 원인 파악에 도움이 됩니다. 처음 방문하실 때 가능하다면 두 분이 함께 상담을 받아보시는 것도 좋은 방법입니다.

산부인과에 처음 방문하면 우선 현재까지의 임신 시도 기간, 생리 주기, 생활 습관, 과거 병력 등을 자세히 확인하게 됩니다. 이후 여성의 경우 혈액검사를 통해 호르몬 상태를 확인하고, 초음파 검사를 통해 자궁과 난소 상태를 살펴보게 됩니다. 필요에 따라 배란 여부를 확인하는 검사나 난관이 잘 열려 있는지 확인하는 검사가 추가로 진행될 수 있습니다. 남성의 경우에는 비교적 간단한 정액 검사를 통해 기본적인 평가가 이루어집니다.

검사 결과에 따라 치료 방향은 달라질 수 있습니다. 배란이 원활하지 않은 경우에는 배란 유도 치료를 통해 임신 가능성을 높이기도 하고, 자궁이나 난관에 문제가 있는 경우에는 그에 맞는 치료를 고려하게 됩니다. 때로는 검사에서 특별한 이상이 발견되지 않는 경우도 있는데, 이런 경우에도 임신 시도 시기나 방법을 조절하는 것만으로 도움이 되는 경우도 있습니다.

산부인과를 선택하실 때는 여성 산부인과 전문의가 개별로 진료하면서 충분한 상담을 받을 수 있는 환경인지 확인해보시는 것이 좋습니다. 난임은 단순히 검사만으로 끝나는 것이 아니라 개인의 상태에 맞는 계획을 세우는 과정이 중요하기 때문입니다. 20년 이상 여성 진료 경험을 가진 난임센터에서는 난임 상담과 치료뿐 아니라 여성 건강 전반을 함께 고려한 진료가 가능합니다.

지금은 불임이라고 단정하기보다는, 임신이 조금 지연되고 있는 상태에서 원인을 확인해보는 단계라고 보시는 것이 맞습니다.

너무 스스로를 몰아붙이기보다는 산부인과에서 부부가 함께 상담을 받아보시고,

현재 몸 상태를 정확히 파악한 뒤 차분하게 준비를 이어가시기를 권해드립니다.