재수술 후 또 구축코.. 해결방법 있나요? (수원 60대 중반/여 구축코재수술)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김장욱입니다.

말씀해주신 상황을 보면, 이전 구축코재수술 이후에도 재발이 발생한 것으로 보이며, 현재는 다시 한 번 정밀한 재수술이 필요한 상태로 판단됩니다.

구축은 단순히 모양의 문제가 아니라, 코 내부의 흉조직이 수축하면서 구조를 변형시키는 과정입니다. 첫 수술에서 구축 조직이 충분히 풀리지 않았거나, 풀어준 이후 이를 안정적으로 유지해주는 구조적 지지가 부족한 경우 시간이 지나면서 다시 수축이 진행되어 재발할 수 있습니다.

따라서 재수술 시에는 단순히 모양을 개선하는 접근이 아니라, 원인이 되는 요소를 근본적으로 정리하는 과정이 중요합니다. 일반적으로는 기존에 삽입되어 있는 실리콘과 이식된 연골을 제거하고, 내부에 형성된 캡슐과 흉조직을 충분히 박리해 코의 길이와 형태를 가능한 한 정상에 가깝게 되돌리는 과정이 선행됩니다.

이 과정을 통해 들리고 짧아진 코가 어느 정도 내려오고, 콧구멍 모양 역시 개선되는 변화를 기대할 수 있습니다.

이후에는 바로 강한 구조를 넣기보다는, 피부와 연부조직이 회복될 수 있도록 일정 기간을 두고 단계적으로 접근하는 것이 안전합니다. 조직 상태를 고려하지 않고 동시에 강한 고정을 시도할 경우, 피부 부담이 커지면서 추가적인 합병증 위험이 생길 수 있기 때문입니다.

재건 단계에서는 인공 보형물 대신 자가 조직을 활용하는 방법이 재발 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 자가진피와 귀연골 등을 적절히 활용해 코끝을 안정적으로 지지하고 전체 형태를 만들어주면, 조직과의 적합성이 높아 장기적으로 보다 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.

여러 차례 수술을 거친 경우에는 조직 손상과 흉조직이 복합적으로 얽혀 있기 때문에, 구축 재수술 경험이 풍부한 의료진의 세밀한 접근이 중요합니다. 연령대 또한 고려해야 할 요소이므로, 전신 상태와 회복력까지 함께 평가한 뒤 맞춤형 계획을 세우는 것이 필요합니다.

정리하자면, 현재 상태에서는 재수술 자체를 피하기보다는 구축의 원인을 충분히 해결하는 방향으로 접근하는 것이 중요하며, 자가 조직을 활용한 단계적 재건 수술을 통해 보다 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.