오른쪽 갈비뼈 안쪽 통증 있는데 어떡해요? 숨쉴때 찌릿한데.. (서울 40대 중반/여 오른쪽 갈비뼈 안쪽 통증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담영양사 성실희입니다.

말씀하신 상황처럼 특별히 큰 외상이 없었는데도 갈비뼈에 실금이 가는 경우도 있어요. 반복적인 기침, 가벼운 충격, 혹은 골밀도 저하가 있는 상태에서는 일상적인 자극에도 미세골절이 생길 수 있기 때문입니다.

지금 단계에서는 병원에서 안내받으신 것처럼 안정 유지와 통증 관리가 가장 중요해요. 갈비뼈는 깁스가 어렵기 때문에 자연 회복을 기다리는 방식으로 진행되거든요. 추가적으로 이 상황에서는 뼈 회복을 돕기 위해 영양 관리를 병행하는 것도 하나의 방법이 될 수 있는데요.

특히 칼슘은 골절 부위에서 새로운 뼈 조직이 만들어질 때 필요한 기본 재료이기 때문에 섭취가 부족하면 기존 뼈에서 칼슘을 끌어다 쓰면서 골밀도가 더 낮아질 수 있습니다. 다만 중요한 부분은 “얼마나 많이 먹느냐”보다 얼마나 흡수되고 활용되느냐 라고 보시면 돼요.

이에 어골칼슘을 언급 주셨는데, 이는 생선 뼈에서 추출한 것으로 우리 몸 대부분을 차지하고 있는 인산칼슘과 구성 비율이 칼슘(2):인(1)로 유사해요. 그래서 흡수 및 이용이 용이하다고 알려져 있으며, 실제 연구 [Aquaculture 255(1-4)]에서도 어골칼슘으로 섭취했을 때 체내 칼슘 함량이 40~50% 증가했다는 것이 검증된 바 있습니다.

다만 칼슘은 장에서 흡수된 뒤 혈액을 통해 이동하고 이후 뼈 형성 과정에 사용되어야 의미가 있는데 이 과정이 원활하지 않으면 이용률이 떨어질 수 있어요.

그래서 함께 언급되는 것이 비타민D와 비타민K 인데요.

비타민D는 장에서 칼슘 흡수를 돕는 역할을 하는데, 특히 D3 형태가 체내 활성도가 높은 것으로 알려져 있어요. 실제로 비타민D3로 섭취했을 때 대퇴경부 골밀도가 향상되었다는 연구 결과도 있죠. [Journal of the American College of Nutrition]

비타민K의 경우에도 뼈 건강에 있어서 활용도가 높은 것은 K2 형태인데요. 비타민K2는 오스테오칼신을 활성화해 칼슘이 혈관이 아닌 뼈로 이동하도록 돕는 역할을 한다는 것이 임상 연구를 통해 검증되었습니다. [The American Journal of Nutrition 72.6]

여기에 마그네슘과 망간은 칼슘 대사 균형과 골 형성 과정에 관여하는 미네랄로, 전체적인 골대사 환경을 안정화하는 역할을 하구요. 또 폴리감마글루탐산은 칼슘 흡수율을 15% 높여준다는 것이 연구 [Journal of the American College of Nutrition]에서 보고된 내용이 있어요.

질문하신 칼마망DK 구성을 보면 칼슘 단독 보충이 아니라 어골칼슘과 마그네슘, 망간, 비타민D, 비타민K가 함께 조합되어 있는 것으로 보입니다.

특히 현재 고려중이라고 말씀주신 제품에 어골칼슘을 기반으로 마그네슘, 망간, 비타민D3, 비타민K2, 폴리감마글루탐산까지 구성되어 있다고 하셨는데요. 이는 칼슘을 흡수하고, 이동하고, 골형성을 하는 것까지 전 과정을 고려한 구조라고 볼 수 있겠어요.

칼슘만 단독으로 섭취하는 것보다는 이런 복합 구성으로 드시는 게 충분히 합리적인 접근으로 판단됩니다. 추가적으로 드시려는 제품이 식약처로부터 기능성과 안전성 검증을 거친 건강기능식품인지 여부를 함께 검토해보실 것을 권고 드리구요.

이는 어디까지나 보조적인 수단이기 때문에 현재처럼 뼈에 금이 간 상태에서는 무엇보다

- 무리한 상체 움직임 제한

- 기침·재채기 시 흉부 지지

- 통증 악화되는 활동 회피

이런 기본 관리가 병행되어야 한다는 것을 기억하시기 바랍니다.

또, 칼마망DK 관련해서는 검색해보시면 원료의 구성 근거와 연구 내용이 쉽게 정리된 자료들이 있으니 같이 참고해보시는 것도 좋은 방법일 것으로 보이네요. 감사합니다.