신경치료 후 고름주머니가 생겼어요 (부산 30대 초반/남 신경치료 고름)
예전에 신경치료 한 곳 잇몸에 뽈록하게 고름이 올라왔는데 통증은 없어요. 안녕하세요. 몇 년 전 왼쪽 어금니 신경치료를 받고 크라운을 씌웠던 부위인데, 최근 들어 그쪽 잇몸에 쌀알만 한 고름주머니 같은 게 생겼습니다. 손가락으로 누르면 고름이 조금 나오기도 하고, 컨디션이 안 좋으면 부었다가 또 금방 가라앉기를 반복하네요. 신기하게도 치아 자체는 딱히 아프지 않아서 그냥 둬도 되나 싶다가도, 잇몸에 고름이 잡히는 건 뼈가 녹는 거라는 말을 들어서 너무 무섭습니다. 다시 신경치료를 하면 살릴 수 있는 건지, 아니면 결국 뽑고 임플란트를 해야 하는 상황인 걸까요? 치료 과정이 복잡하고 많이 아픈지도 궁금합니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 최정혁입니다.
신경치료 후 잇몸에 생긴 고름주머니 때문에 걱정이 많으시군요. 잇몸에 볼록하게 올라온 고름주머니는 치아 뿌리 끝 염증이 잇몸 뼈를 뚫고 밖으로 배출되는 통로가 생긴 것을 의미합니다.
환자분께서 통증을 느끼지 못하는 이유는 신경치료를 통해 이미 감각 신경이 제거되었기 때문입니다. 하지만 통증이 없다고 해서 안심할 수 있는 상태는 아닙니다. 오히려 통증이라는 경고 신호 없이 잇몸 뼈가 계속 녹아내리고 있다는 뜻이기에 더 위험할 수 있습니다. 고름이 잡혔다 가라앉기를 반복하는 것은 염증이 만성화되었다는 증거이며, 이를 방치하면 주변 치아의 뼈까지 파괴되어 결국 치아를 뽑아야 하는 상황에 이를 수 있습니다.
다행히 이런 경우에도 '재신경치료'를 통해 자연치아를 살릴 가능성이 있습니다. 기존의 보철물과 충전물을 제거하고, 다시 한번 신경관 내부의 세균을 정밀하게 소독하여 뿌리 끝 염증을 가라앉히는 과정입니다. 만약 재신경치료만으로 해결이 어렵다면, 뿌리 끝부분만 미세하게 절제하는 '치근단 절제술' 등을 고려해 볼 수도 있습니다.
재치료는 첫 신경치료보다 훨씬 까다롭고 정교한 기술이 필요하므로, 미세현미경이나 3D CT 등 정밀 장비를 갖춘 곳에서 숙련된 의료진에게 진단을 받는 것이 중요합니다. 너무 늦기 전에 치과를 방문하셔서 잇몸 뼈의 소실 정도를 확인하고, 소중한 자연치아를 지키기 위한 치료를 시작하시길 바랍니다.