난임진단서 발급 기준이 어떻게 되나요? (양산 부산 30대 후반/여 난임)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김현주입니다.

양산시 양산역 6길 9, 비와이씨 마트 6~8층에 위치한 여성전문의원 미즈모아여성의원 원장이며, 20년 경력 산부인과 전문의입니다.

색전술, 용해술, 난임치료, 유방과 갑상선 클리닉 등 여성관련질환 치료를 중점으로 진료하고 있습니다.

난임진단서 질문 내용 확인하고 답변드립니다.

용기 내셔서 질문해 주신 거 정말 잘하셨어요. 난임으로 고민하시는 분들이 정말 많은데, 빠르게 전문가의 도움을 받으시려고 하니까 정말 현명한 결정이라고 생각합니다. 질문하신 내용에 대해 차근차근 설명해 드릴게요.

난임진단서 발급을 받기 위해서는 먼저 산부인과를 방문하셔야 합니다. 의료기관에 가셔서 의사와 상담을 나누시면서 결혼한 후 임신을 시도한 기간이 얼마나 되는지, 월경 주기가 규칙적인지, 부부관계는 어느 정도 규칙적으로 가지고 있는지 같은 것들을 말씀해 주셔야 해요. 이런 정보들이 난임 진단의 기준을 판단하는 데 정말 중요하거든요.

난임진단서 기준을 설명하자면 이렇습니다. 특별한 피임을 하지 않고 정상적인 부부관계를 계속하는데 임신이 되지 않는 상태를 난임이라고 정의하는데요. 일반적으로 1년 이상 자연임신을 시도했을 때를 기준으로 합니다.

다만 여성의 나이가 35세 이상인 경우에는 6개월 이상 시도해도 임신이 안 되면 난임으로 진단할 수 있습니다. 질문자님께서 결혼한 지 2년이 되셨다고 하셨으니까 충분히 난임 진단을 받으실 수 있는 상황이라고 봅니다.

난임 기준을 확인한 후에는 의사가 필요한 검사들을 처방합니다. 초음파 검사를 통해서 자궁과 난소의 상태를 살펴보고, 자궁근종이나 자궁선근증 같은 질환이 있는지를 확인하는 거죠. 호르몬 혈액검사도 하는데, 이를 통해서 배란이 정상적으로 일어나고 있는지, 난소의 기능이 어느 정도인지를 평가합니다. 또한 남편분께서도 정액 검사를 받으셔야 정자의 상태를 정확하게 파악할 수 있습니다.

여기에 더해서 난임의 원인은 매우 다양하다는 점을 알아두시면 좋습니다. 여성 쪽에서는 배란이 제대로 일어나지 않는 배란장애, 난관이 막혀있거나 유착된 난관 질환, 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증 같은 자궁 질환들이 있을 수 있습니다.

남성 쪽에서는 정자의 수가 적은 소정자증, 정자의 운동성이 떨어지는 저운동성정자증, 정자의 형태가 비정상인 경우 같은 것들이 원인이 될 수 있습니다. 때론 이런 모든 검사를 했는데도 특별한 원인을 찾지 못하는 원인 불명의 난임도 있죠.

난임의 증상으로는 원인이 되는 질환에 따라 월경불순, 월경통, 성관계 시 통증 같은 것들이 있을 수 있지만, 특별한 증상이 없으면서도 난임인 경우도 많습니다.

이렇게 여러 검사들을 진행한 후 의사가 난임으로 진단을 내리게 되면 그때 난임진단서를 발급받을 수 있습니다. 진단서에는 진단 날짜, 환자의 기본 정보, 난임의 종류와 원인, 권장되는 치료 방법 같은 것들이 기재됩니다.

이 진단서를 가지고 각 지역별 보건소에서 난임 치료 지원금을 신청하시면 되는 겁니다. 정부에서 난임 치료에 대해서 상당한 지원을 하고 있으니까 반드시 신청해 보시길 바랍니다.

개인적으로 강조하고 싶은 부분이 있는데, 여성 산부인과 전문의에게 진료받으시길 정말 권합니다. 특히 20년 이상 난임 진료를 경험하신 선생님이라면 정말 좋죠.

그리고 임신부터 출산, 분만까지 원스톱으로 관리받을 수 있는 산부인과라면 여러분의 전체적인 건강 상태를 종합적으로 파악하면서 맞춤형 진료를 해주실 수 있습니다. 난임 검사와 치료는 여러 차례에 걸쳐서 진행되는 경우가 많기 때문에 한 의료기관에서 지속적으로 관리받는 것이 정말 중요합니다.

난임 치료의 방법은 원인과 심각도에 따라서 달라집니다. 배란장애가 있으신 경우 배란유도제 약물을 복용하면서 인공수정을 시도해 볼 수 있는데요. 난관이 막혀있거나 자궁내막증이 심한 경우에는 체외수정, 즉 시험관아기 시술을 고려하게 되는 겁니다.

이런 여러 치료 방법들에 대해서도 정부의 지원금이 있으니까 진단서를 받으신 후에 꼭 신청해보세요. 응원합니다.