소아 야뇨증 치료 도와주세요. (청주 소아/남 소아야뇨증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 조민정입니다.

초등학생 소아 야뇨증 증상에 대해서 걱정되셔서, 소아 야뇨증 치료 관련하여 고민이 되시는군요.

야뇨증은 중추신경계의 손상이 없음에도 밤에 잠을 자는 동안 불수의적인 배뇨가 일어나는 것을 말합니다. 5세 이상의 아이가 일주일에 2회 이상 야간에 배뇨하고, 3개월 이상 증상이 지속되면 야뇨증으로 진단하게 됩니다.

야뇨증은 일차성 야뇨증과 이차성 야뇨증으로 구분할 수 있습니다. 일차성 야뇨증은 처음부터 소변을 가리지 못하는 경우입니다. 이 경우에는 유전, 만성적 스트레스, 혹은 강제적 대소변 훈련이 원인이 됩니다. 대소변 훈련을 일찍 강제적으로 받게 되면 방광용적이 감소하고 방광신경의 발달이 어려워져 야뇨증이 발생하게 됩니다.

일차성 야뇨증에서는 변비를 동반하는 경우도 많으며, 이 경우 변비를 치료하면 야뇨증이 함께 치료되기도 합니다.

이차성 야뇨증은 소변을 가리던 아이가 6개월 이상 소변을 가리지 못하게 된 경우에 해당합니다. 이차성 야뇨증의 경우 심리적인 요인으로 인해 발생하는 것이 대부분입니다. 동생이 태어나거나, 학교에 입학하는 것 같은 환경의 변화 및 스트레스 요인으로 인해 발병하게 됩니다.

야뇨증은 가족력과도 관련이 깊습니다. 부모가 모두 야뇨증이 있을 경우 77%에서, 한 부모만 있었을 경우 45%에서 야뇨증이 발병합니다. 야뇨증을 앓는 아이들은, 수면 중 방광에 소변량이 증가했을 때 중추신경 각성이 일어나지 못해 일어나 화장실에 가지 못하고 야뇨가 발생하게 됩니다. 이런 증상은 REM 수면과 NREM 수면에서 모두 발생할 수 있으며, 수면 전반 1/3에 야뇨가 발생하는 경우가 많습니다. 각성을 담당하는 망상활성계, 그리고 교감신경의 활성과 관련된 청반의 기능 이상으로 각성 장애가 발생하게 됩니다. 이는 ADHD와도 연관이 있습니다.

아이의 야뇨증을 위한 생활 관리 방법은 다음과 같습니다. 야뇨증으로 아이들에게 벌을 줘서는 안 되고, 대신 야뇨증이 없는 날에 칭찬하거나 상을 주도록 합니다. 아이가 밤에 소변을 보면 다음날 속옷과 이불 빨래를 돕도록 하는 것도 좋습니다. 자기 전에 소변을 보는 습관을 들이도록 하고, 저녁 식사 후에는 음료를 약 60mL로 제한합니다. 오후에는 카페인이 첨가된 초콜릿 음료나 차 종류를 피하도록 하고, 오렌지 주스나 탄산음료, 유제품과 아이스크림도 피하도록 합니다. 수면 중에 깨워서 배뇨하도록 하는 것은 아이의 수면 리듬을 방해하고 성장을 저해하므로 지양합니다. 기저귀도 아이가 배뇨자극을 감지하는 의지를 떨어뜨릴 수 있어 채우지 않도록 합니다.

야뇨증은 스트레스 요인과 아이의 무의식적 분노, 정서적 불안정이 원인이 경우가 많습니다. 따라서 신경을 안정시키고 방광 기능, 자율신경계 기능 향상시키는 것을 목표로 한약 복용이 야뇨증 치료에 도움이 됩니다. 2차성 야뇨증은 1차성보다 치료가 더 쉽고 빠르게 되는 편입니다.

야뇨증은 아이의 수치심을 유발할 수 있고, 야뇨증이 있는 아이들은 대인기피증, 우울증, 불안장애, 강박증, 유분증, 반항장애를 앓을 확률이 더 높습니다. 따라서 아이의 성격 발달과 건강한 사회적 적응을 위해서 야뇨증을 치료하는 것이 중요합니다.

이러한 문제를 겪고 있는 아동들은 학교생활을 시작하는 시기에 치료가 제대로 이루어지지 않을 경우에 자신감이 결여되고 이에 따라서 심리적인 위축과 불안이 심해질 수도 있다는 것입니다.

그리고 사회로서의 내딛는 첫걸음인 초등학생 일 때에 아뇨증에 대한 부분들이 치료가 잘 되지 않는다면 대인관계 형성에 강한 트라우마가 남고 꽤나 어려워하는 경우가 있다는 것이지요.

그리고 이러한 질환들을 가지고 있는 경우에, ADHD 불안장애 소아강박증 대인기피증과 같은 소아정신과 문제들을 함께 동반하고 있는지 세심하게 볼 필요가 있습니다.

아이의 건강한 몸과 마음의 형성을 위해서, 저하된 자존감 회복을 위해, 그리고 뇌 기능에 대한 발달이 필요하다는 것입니다.

그러므로 현대한의학에서는 뇌신경계 및 자율신경계 기능의 성장 및 발달을 고려하여, 아이의 증상과 체질에 맞춰서 야뇨증 치료를 실시합니다.

현대한의학적 치료로 강점을 발휘하는 분야이니, 한의원 및 한방의료기관에 내원하셔서 구체적으로 상담 받아보세요.