전립선비대증 치료 안심할 수 있나요? (서울숲 50대 중반/남 전립선비대증 치료)
나이가 들면서 소변 줄기가 예전 같지 않고 가늘어진다는 느낌은 받았지만, 최근 들어서는 화장실을 다녀와도 개운하지가 않고 돌아서면 또 마려운 느낌이 듭니다. 특히 밤에 자다가 소변 때문에 두세 번씩 깨다 보니 낮 동안 피로감이 심각합니다.
비뇨기과 쪽을 알아보니 전립선비대증일 확률이 높다고 하던데, 적극 처치를 해야 하는 질환인지 덜컥 겁이 납니다. 전립선비대증 치료를 받으면 부작용이 생기거나 성 기능에 문제가 생기지는 않을지 걱정스럽기도 합니다.
전립선비대증의 구체적인 유발 이유와 진단 과정, 그리고 부작용 염려 없이 안심하고 진행할 수 있는 완화 방안에는 무엇이 있는지 상세하게 설명해 주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 정재현입니다.
갑작스럽게 찾아온 소변 조절의 어려움과 야간뇨로 인한 수면 부족 때문에 일상생활에서 걱정이 많으시겠습니다. 중년 이후의 남성에게 배뇨 불편은 신체적인 피로감뿐만 아니라 심리적인 위축감까지 유발하기 쉬운 민감한 사안입니다.
▨ 남성만의 비밀스러운 샘: 정의
전립선은 남성에게만 존재하는 생식기관으로, 방광 아래쪽에 위치하여 요도를 감싸고 있는 밤토리 모양의 조직입니다. 정액의 일부를 생성하고 정자에 영양을 공급하는 역할을 담당합니다. 이 전립선 조직이 정상 범위를 넘어 비정상적으로 커지는 상태를 전립선비대증이라고 정의합니다. 전립선 내부의 부피가 커지면 한가운데를 관통하는 통로인 요도를 압박하게 되고, 이로 인해 소변이 배출되는 길이 좁아지면서 방광의 기능에까지 부담을 주는 배뇨 장애 질환으로 발전하게 됩니다.
▨ 세월이 가져오는 변화: 원인
전립선이 비대해지는 명확한 유발 기전은 여전히 연구 중이지만, 복합적인 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
첫 번째는 연령의 증가와 호르몬 변화입니다. 남성은 나이가 들면서 고환에서 생산되는 남성 호르몬의 양이 줄어들지만, 상대적으로 전립선 내에서 호르몬 대사 과정에 변화가 일어나 세포의 증식을 유도하게 됩니다. 통계적으로 50대 남성의 반수 이상, 60대 이후에는 대다수의 남성에게서 조직학적 비대 현상이 관찰됩니다.
두 번째는 유전적 소인과 가족력입니다. 가족 중에 전립선비대증으로 오랜 기간 처치를 받았거나 수술을 진행한 이력이 있다면, 그렇지 않은 사람에 비해 비교적 젊은 연령대부터 증상이 발생할 가능성이 높아집니다.
세 번째는 대사 증후군과 생활 습관입니다. 비만, 고혈압, 당뇨 등 대사성 성인병이 있거나 평소 육류 중심의 고지방 식단을 선호하는 습관, 음주와 흡연 등은 전립선 주위의 혈액 순환을 방해하고 염증 반응을 촉진하여 조직의 증식을 부추기는 배경이 됩니다.
▨ 일상을 흔드는 신호들: 증상
요도가 압박을 받고 방광이 자극을 받으면서 나타나는 배뇨 불편은 크게 세 가동 영역으로 세분화됩니다.
약뇨 현상: 소변 줄기가 예전에 비해 눈에 띄게 가늘어지고 힘이 없어집니다.
복압 배뇨: 소변을 시작할 때 아랫배에 힘을 주어야 겨우 나오기 시작합니다.
단절뇨: 소변이 중간에 끊겼다가 다시 나오는 현상이 반복됩니다.
잔뇨감: 화장실을 다녀온 직후에도 방광에 소변이 남아 있는 듯 찝찝합니다.
빈뇨 및 절박뇨: 소변을 보는 횟수가 하루 8회 이상으로 잦아지고, 참기 힘든 느낌이 듭니다.
야간뇨: 수면 중에 소변을 보기 위해 1회 이상 깨어나며 이로 인해 수면의 질이 하락합니다.
▨ 대표적인 전립선비대증 치료
증상의 중증도와 전립선의 부피, 환자의 전신 상태에 맞춰 전립선비대증 치료의 처치 방안을 다변화하여 적용합니다.
대기 요법: 증상이 경미하고 합병증이 없는 경우, 정기적인 관찰과 함께 수분 섭취 조절, 금주 등 생활 습관을 교정합니다.
알파차단제 처방: 전립선과 방광 경부의 평활근을 이완시켜 요도를 넓혀줌으로써 소변 배출을 수월하게 돕는 약물입니다.
5알파환원효소제 처방: 남성 호르몬 대사를 조절하여 장기적으로 전립선의 부피 자체를 줄여주는 약물 요법입니다.
홀뮴 레이저 박리술(HoLEP): 레이저를 이용해 비대해진 전립선 선종을 근치적으로분리하여 제거하는 방법으로 큰 조직에 적합합니다.
전립선 결찰술(유로리프트): 조직을 깎거나 태우지 않고 특수 실로 비대해진 조직을 묶어 요도를 확보하는 신의료기술입니다.
수증기 시술(리줌): 고온의 수증기를 이용해 비대 조직에 주입하여 서서히 괴사 및 축소시키는 시술입니다.
최근의 처치 기법들은 성 기능 보존과 합병증 감소를 고려하여 발전하고 있어 안심할 수 있습니다.
질문자님께서 걱정하시는 성 기능 저하나 요실금 같은 부작용은 과거 조직을 과도하게 절제하던 시기에 비해 최근 도입된 대처법들 덕분에 우려를 덜 수 있게 되었습니다. 유로리프트나 리줌과 같은 전립선비대증 치료들은 조직을 보존해 역행성 사정이나 발기 부전의 가능성을 낮추는 데 긍정적인 면모를 보여줍니다.
따라서 무작정 염려하여 진료를 미루기보다는, 정밀한 측정 과정을 거쳐 본인의 방광 탄력과 전립선 상태에 맞는 약물 조합이나 소형 시술을 선택한다면 일상의 쾌적함을 다시 찾으실 수 있습니다.
더불어, 평소에 오래 앉아 있는 자세를 피하고, 따뜻한 물로 하반신 신진대사를 돕는 좌욕을 생활화하시는 것도 정체된 혈류를 풀어주는 데 유익합니다. 소변을 억지로 참는 버릇은 방광벽을 두껍게 만드니 피하시고 조속히 건강 상태를 점검해 보시길 권합니다.