교정 장치 주변으로 충치가 생기면 교정을 중단하고 치료해야 하나요? (창원치과 10대 후반/여 치아교정)
치아교정을 시작한 지 6개월 정도 된 학생입니다. 평려 장치 때문에 양치질이 힘들어서 대충 했더니 얼마 전부터 거울을 보니 브라켓 주변 치아가 하얗게 변하고 어금니 쪽에 검은 줄 같은 충치가 보이는 것 같습니다. 교정 중에 충치가 생기면 장치를 다 떼어내고 충치 치료를 한 다음에 다시 교정을 시작해야 하나요? 그렇게 되면 교정 기간이 훨씬 늘어나고 비용도 이중으로 드는지 너무 걱정스럽습니다. 교정 중 충치 치료 과정이 궁금합니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 최정혁입니다.
교정 중 충치가 발생하더라도 전체 교정 장치를 모두 제거하고 치료를 중단하는 경우는 극히 드무니 너무 불안해하지 않으셔도 됩니다. 브라켓 주변이 하얗게 변하는 현상은 치아 표면의 미네랄이 빠져나가는 '탈회(Decalcification)' 현상으로, 충치의 전조증상이기 때문에 더욱 철저한 불소 관리와 위생 관리가 필요합니다. 만약 실제로 충치가 진행되었다면, 충치의 위치와 크기에 따라 치료 방법이 달라집니다. 치아의 씹는 면이나 장치가 붙어있지 않은 공간에 생긴 가벼운 충치는 교정 철사(와이어)만 잠시 뺀 상태에서 레진 등으로 간단히 당일 치료가 가능합니다. 만약 브라켓 바로 밑이나 장치와 겹치는 부위에 심한 충치가 생겼다면, 해당 치아의 브라켓만 일시적으로 제거한 후 충치 치료 및 보철 치료를 완료하고 그 자리에 브라켓을 다시 부착하여 교정을 계속 진행합니다. 이 과정에서 교정 기간이 1~2주 내외로 아주 미세하게 지연될 수는 있으나 전체 계획이 무너지지는 않습니다. 다만 신경치료를 해야 할 정도로 충치가 깊어지면 치료가 복잡해지므로 조기 발견이 중요합니다. 교정 중에는 일반 칫솔 외에 교정용 V자 칫솔, 치간 칫솔, 치실, 그리고 워터픽(구강세정기)을 필수로 사용하여 장치 사이에 음식물이 남지 않도록 하고, 정기 검진 때마다 치과에서 스케일링과 불소 도포를 받는 것이 충치를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.