요로결석 쇄석술 통증과 입원 알고 싶어요 (부평비뇨기과 30대 후반/남 요로결석 쇄석술)
안녕하세요. 어제저녁 갑자기 옆구리에 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증이 와서 응급실에 다녀왔습니다. 검사 결과 요로결석이라는 진단을 받았고, 조만간 체외충격파 쇄석술을 받아야 한다고 하네요.
태어나서 처음 겪어보는 고통이라 너무 당황스럽고 겁이 납니다. 주변에서는 쇄석술 자체가 아프다는 사람도 있고, 별거 아니라는 사람도 있어서 혼란스럽네요. 쇄석술을 할 때 통증은 어느 정도인지, 그리고 직장인이라 일정이 중요한데 보통 입원이 필요한지도 궁금합니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 한경석입니다.
안녕하세요. 예상치 못한 극심한 옆구리 통증과 요로결석 진단으로 인해 걱정이 많으시겠습니다. 출산의 고통에 비견될 만큼 통증이 심한 질환이라 심리적으로도 많이 위축되셨을 텐데, 적절한 치료 방침을 세우신다면 충분히 일상으로 복귀하실 수 있습니다. 질문하신 쇄석술의 통증 정도와 입원 여부, 그리고 질환 전반에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.
◈ 요로결석의 정의
요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 소변이 지나가는 길(요로)에 소변 속의 성분들이 결정체를 이루어 돌처럼 딱딱하게 굳은 것을 의미합니다. 이 돌이 요로를 막아 소변의 흐름을 방해하거나 점막에 상처를 내면서 극심한 통증과 혈뇨를 유발하는 질환입니다.
◈ 발생 원인
요로결석은 한 가지 이유보다는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 나타납니다.
수분 섭취 부족: 소변량이 줄어들면 소변 내 결정들이 농축되어 결석이 형성될 확률이 높아집니다.
식습관: 염분이 높은 음식, 육류 위주의 고단백 식단, 수산이 풍부한 음식(시금치, 초콜릿 등)의 과도한 섭취가 원인이 될 수 있습니다.
계절 및 환경: 온도가 높은 여름철에는 땀을 많이 흘려 소변이 농축되기 때문에 환자가 급증하는 경향이 있습니다.
유전적 요인: 가족 중에 요로결석 환자가 있다면 발생 가능성이 상대적으로 높습니다.
대사 질환: 통풍, 부갑상선 기능 항진증 등 특정 질환이 결석 형성을 촉진하기도 합니다.
◈ 주요 증상
요로결석의 증상은 결석의 위치와 크기에 따라 다르게 나타납니다.
측복부 통증: 흔한 증상으로, 옆구리나 하복부에 갑작스럽고 강한 통증이 발생합니다. 이는 진통제로도 쉽게 가라앉지 않는 경우가 많으며, 통증이 나타났다 사라졌다를 반복하는 간헐적 양상을 보입니다.
혈뇨: 결석이 요로 점막을 긁으며 상처를 내어 소변에 피가 섞여 나옵니다. 육안으로 확인되기도 하지만 현미경 검사에서만 발견되는 경우도 있습니다.
방광 자극 증상: 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통 등 소변을 볼 때 불편함이 느껴질 수 있습니다.
소화기 증상: 통증이 심한 경우 신경계 자극으로 인해 구역질, 구토, 복부 팽만감이 동반되기도 합니다.
◈ 진단 및 검사 방법
결석의 정확한 위치와 크기를 파악해야 최적의 치료법을 결정할 수 있습니다.
소변 검사: 혈뇨 유무와 염증 상태를 확인합니다.
방사선 검사: 단순 복부 촬영을 통해 위치를 파악하지만, 성분에 따라 사진에 나타나지 않는 것도 있습니다.
복부 전산화 단층촬영 (CT): 결석의 위치, 크기, 밀도를 파악하는 데 유용한 검사입니다.
초음파 검사: 방사선 노출을 피해야 하는 임산부나 신장 상태를 확인할 때 병행합니다.
◈ 비뇨기과 요로결석 체외충격파 쇄석술
질문자님께서 받게 될 치료법으로, 신체 외부에서 고에너지 충격파를 발생시켜 결석에 집중시킴으로써 결석을 잘게 분쇄하여 소변과 함께 자연 배출되도록 유도하는 방법입니다.
□ 통증 정도
많은 분이 걱정하시는 부분인데, 쇄석술은 마취 없이 진행될 정도로 통증이 조절 가능한 범위 내에 있습니다. 피부를 절개하지 않으며, 충격파가 가해질 때 고무줄로 튕기는 듯한 느낌이나 뻐근한 압박감이 느껴질 수 있습니다. 통증에 예민한 경우 시술 전 진통제를 투여하여 불편함을 줄일 수 있습니다.
□ 입원 여부
일반적으로 당일 시술 및 귀가가 가능합니다. 시술 시간은 보통 30분에서 1시간 내외이며, 시술 후 잠시 안정을 취한 뒤 바로 일상생활로 복귀할 수 있어 직장인들에게 선호되는 방식입니다. 다만, 결석의 크기가 너무 크거나 통증이 조절되지 않는 특수한 상황에서는 짧은 기간 경과 관찰이 권장될 수 있습니다.
◈ 예방 및 사후 관리
요로결석은 5년 내 재발률이 약 50%에 달할 만큼 재발이 잦으므로 치료 후 관리가 핵심입니다.
충분한 수분 섭취: 하루 2~3리터 이상의 물을 마셔 소변을 희석하는 것이 무엇보다 중요합니다.
염분 섭취 제한: 짠 음식은 소변 중 칼슘 배설을 늘려 결석 형성을 돕습니다. 가급적 싱겁게 드시는 습관을 들여야 합니다.
구연산 섭취: 오렌지, 레몬, 귤 등에 포함된 구연산은 결석 형성을 억제하는 성질이 있습니다.
육류 섭취 조절: 과도한 동물성 단백질 섭취는 요중 칼슘과 수산 배설을 증가시킵니다.
적당한 운동: 규칙적인 운동은 결석이 아래로 내려오는 데 도움을 줍니다.
요로결석으로 인한 옆구리 통증은 매우 당혹스러운 경험이지만, 체외충격파 쇄석술은 신체 부담을 줄이면서도 결석을 다룰 수 있는 효율적인 방법입니다. 통증은 사전에 조절이 가능하며 입원에 대한 부담도 적은 편이니 너무 큰 걱정은 하지 않으셔도 좋습니다.
시술 후에는 분쇄된 결석 가루가 빠져나가는 과정에서 일시적인 통증이나 혈뇨가 있을 수 있으나, 이는 자연스러운 회복 과정의 일부입니다. 안내해 드린 생활 수칙을 잘 지키셔서 향후 재발 없이 건강한 생활을 유지하시길 바랍니다. 빠른 쾌유를 기원합니다.