전립선 비대증 약으로 증상 해결 안되면 수술 치료 받아야 할까요? (서초구 50대 초반/남 전립선비대증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 류경호입니다.

전립선비대증 약을 꾸준히 드시고 있는데도 소변 줄기가 약하고 잔뇨감이 남아서 일상생활이 참 힘드시겠네요.

전립선 비대증 때문에 약물 치료만으로는 기대만큼 호전되지 않아 수술이나 리줌시술 같은 대안을 고민하시는 그 마음 충분히 이해하며, 궁금해하시는 부분들에 대해 편하게 설명해 드리겠습니다.

전립선비대증 약을 드셔도 불편함이 지속된다면 현재 복용 중인 약의 종류를 바꾸거나 시술적인 방법을 검토해 볼 가능성을 고려해 볼 수 있으며,리줌시술처럼 몸에 무리를 덜 주면서도 효과를 기대할 수 있는 방법들이 다양합니다.

리숨시술 외에도 유로리프트나 워터젯 로봇수술 등 다양한 대안이 있습니다. 환자분의 전립선 크기와 모양에 따라 적합한 방식이 달라질 수 있으므로 정확한 상태 확인을 위해 비뇨의학과에 내원하여 진료를 받아보시길 바랍니다.

배뇨 시 느껴지는 불편함 때문에 걱정이 많으시군요. 전립선 비대증은 노화에 따라 전립선이 비대해지며 요도를 좁게 만들어 발생하는 질환으로 남성이라면 누구나 겪을 수 있는 자연스러운 변화이기도 합니다. 과거에는 주로 50대 이상의 전유물로 여겨졌으나 최근에는 서구화된 식단이나 불규칙한 생활 습관 등으로 인해 젊은 층에서도 진단 사례가 꾸준히 늘고 있습니다.

전립선비대증 치료 방법으로는 문의주신 리줌시술과 더불어 유로리프트나 홀렙수술 등 다양한 치료 방법이 있어 환자 개인에게 맞는 최선의 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

✅ 전립선비대증 증상

✔️ 약뇨 : 소변 줄기가 가늘고 힘이 없어집니다.

✔️ 주저 : 소변을 시작하기 어렵고 한참 힘을 주어야 나옵니다.

✔️ 단절뇨 : 소변이 중간에 끊어지는 현상입니다.

✔️ 배뇨 지연 : 소변을 보는 데 시간이 오래 걸립니다.

✔️ 빈뇨 : 화장실을 자주 가게 됩니다.

✔️ 야간뇨 : 밤에 자다가 소변을 보기 위해 여러 번 깨어납니다.

✔️ 절박뇨 : 갑작스럽게 소변이 마려워 참기 어려운 증상입니다.

✔️ 잔뇨감 : 소변을 본 후에도 방광에 소변이 남아있는 듯한 느낌이 듭니다.

✅ 전립선비대증 검사

전립선비대증의 진단은 단순히 전립선의 크기를 확인하는 것을 넘어 환자가 겪는 증상의 심각도와 방광 기능의 상태 그리고 다른 중대한 질환의 가능성을 배제하는 포괄적인 과정입니다.

✔️ 문진 및 증상 설문

소변을 얼마나 자주 보는지, 얼마나 급한지, 밤에 몇 번 깨어나는지 등을 국제 전립선 증상 점수표(IPSS)를 기준으로 체크합니다.

✔️ 직장수지검사(DRE)

항문을 통해 전립선을 직접 만져보는 검사입니다. 크기나 단단함, 이상 유무를 간단히 확인할 수 있어 꼭 필요한 기본 진찰입니다.

✔️ 요속검사 + 잔뇨량 측정

소변 줄기의 세기, 배뇨 시간, 배뇨 후 방광에 얼마나 소변이 남았는지를 측정해 기능적 문제를 파악합니다.

✔️ 소변검사 및 혈액검사(PSA)

감염 여부나 전립선암 가능성을 확인하기 위해 기본 소변검사와 전립선특이항원(PSA) 수치를 확인합니다.

전립선비대증 환자는 약물 치료를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 그러나 장기간 약물 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나 급성 요폐, 반복적인 요로 감염, 방광 결석, 신장 기능 저하 등 합병증이 발생한 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

현재 전립선비대증의 수술적 치료에는 유로리프트와 같은 비교적 비침습적인 시술부터 높은 효과를 보이는 홀렙수술 등 다양한 방법이 있습니다.

리줌시술의 경우, 2015년 미국 FDA승인을 받았으며 2023년 1월 보건복지부에서 신의료기술로 안정성과 유효성을 인정받은 신 치료방법입니다. 리줌시술은 ‘수증기를 이용한 경요도 전립선 절제술’이라고도 불리며, 국소마취로도 진행이 가능하기 때문에 고령층이나 기저질환이 있는 경우에도 시술이 가능합니다.

또한 리줌시술 시간도 10~20분 내외로 짧게 진행되고 시술 후 2주에서 3개월 사이 꾸준한 증상 개선 효과를 볼 수 있습니다.

여타 전립선비대증 수술법과는 다르게 역행성 사정 발생 가능성이 낮으면서도 치료 효과는 수술에 버금갈 만큼 좋아서 각광을 받고 있는 수술법입니다. (5년 후 약 4.4%의 낮은 재발률)

전립선비대증 원인 및 증상에 따라 치료 방법 선택으로 고민 중이시라면 설명드린 리줌시술을 포함하여 홀렙수술이나 워터젯 로봇수술 등 모든 치료 방법이 가능한 병원에서 비뇨의학과 전문의와 상담 후 결정을 하시길 바랍니다.

✔️ 워터젯 로봇수술은 전립선의 크기나 모양에 상관없이 수술이 가능한 것이 특징으로 고수압 분사를 이용하여 열에너지 발생 없이 마이크로 단위의 최소 침습적 방법으로 전립선을 절제하기 때문에 정확하고 일관된 절제가 가능합니다.

✔️ 홀렙수술은 비대조직과 피막 사이를 홀뮴레이저로 박리하여 귤껍질을 까듯 비대조직을 통째로 제거하는 수술로 비대조직이 남지 않고, 출혈과 부작용이 거의 없을 뿐만 아니라 재발률이 낮은 것이 장점입니다.

✔️ 유로리프트는 전립선을 절제하거나 레이저로 태우는 방식이 아닌 비대해진 전립선 조직의 좌우를 간단하게 묶어 고정함으로써 요도를 압박하는 전립선을 넓혀주는 수술법입니다. 입원할 필요가 없고 국소마취로도 간단히 시행할 수 있기 때문에 심장 질환 등 마취가 부담스러운 경우에 고려해 볼 수 있습니다.

✔️ 플라즈마 투리스는 저온의 플라즈마로 혈관과 비대조직을 순간적으로 기화시켜 제거하는 수술입니다.

✔️ 리줌시술은 수증기를 이요한 경요도 전립선 절제술로, 국소 마취로도 진행이 가능하여 고령층이나 기저질환이 있는 경우에도 시술이 가능합니다. 또한 역행성 사정 발생 가능성이 낮으면서도 치료 효과는 수술에 버금갈 만큼 좋아서 주목받고 있는 시술법입니다.

✔️ 아이틴드 수술은 좁아진 전립선 요도 부위를 스텐트로 넓히는 수술법으로 수술 후 5~7일 안에 제거합니다. 장치 제거 후에도 전립선 요도 부위는 확장 상태가 유지되어 배뇨가 정상적으로 이루어지는 것이 특징입니다. 당일 퇴원이 가능하며 역행성 사정이 거의 발생하지 않고 장기적 합병증 발생 가능성이 적은 것이 특징입니다.

✅ 전립선비대증 수술 비용

전립선비대증 수술 방법, 입원 여부, 건강보험 적용 여부 등에 따라 달라질 수 있습니다. 대표적인 수술로는 홀렙(HoLEP), 아쿠아블레이션, 리줌 시술 등이 있고, 선택하는 수술 방식에 따라 비용 편차가 큽니다.

또한 연령, 기저 질환, 전립선 크기 등에 따라 수술 적합 여부와 방법이 달라지므로 전립선비대증 수술비용만 단독으로 비교하기보다는 어떤 수술이 본인에게 적합한지를 먼저 확인하시는 게 좋습니다.

전립선비대증은 사람에 따라 크기나 위치가 다르기 때문에 개인에게 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 개인별 증상의 정도나 유병 기간, 합병증 여부 등에 따라서도 적합한 치료 방법이 달라질 수 있기 때문에 개인에게 맞는 최선의 방법을 선택하셔야 치료에 효과적일 수 있습니다.

저희 비뇨의학과에서는 각 지점마다 풍부한 임상 경험을 바탕으로 환자 한 분 한 분의 증상과 건강 상태를 면밀히 파악하여 정확한 진단을 내리고 이에 맞는 맞춤 치료 계획을 제공하고 있습니다.

정확한 원인을 찾는 것이 치료의 첫걸음이므로 전립선 비대증 때문에 불편한 증상이 지속된다면 비뇨의학과 진료를 받아보시길 권유 드립니다.

답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.