천호동 사랑니, 대학병원 가라고 하는 난이도 높은 것도 수면마취로 가능한가요? (천호동 20대 중반/여 사랑니)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 이재일입니다.

닥터재일치과 대표원장으로 서울대학교 치의학대학원 치과마취과 박사를 수료한 구강외과 전문의, 통합치의학과 전문의 입니다.

(치과의사 닥터자일리톨)

사랑니가 깊게 매복되어 있거나, 신경관과 가까이 위치해 있거나, 치아가 옆으로 누워 있는 경우에는 일반적인 사랑니 발치보다 난이도가 높습니다. 이런 경우 일부 치과에서는 안전을 위해 대학병원 진료를 권유하기도 합니다. 하지만 대학병원에 가야만 발치가 가능한 것은 아니며, 구강외과 전문의가 있는 치과라면 고난도 매복사랑니 발치도 진행 가능한 경우가 많습니다.

고난도 매복사랑니 발치에서 가장 중요한 것은 단순히 치아를 빼는 것이 아니라, 사랑니의 방향, 뿌리 모양, 턱뼈 안에서의 깊이, 하치조신경과의 거리, 주변 염증 여부를 정확히 확인하는 것입니다. 파노라마 촬영만으로 판단이 어려운 경우에는 CT 촬영을 통해 신경과 사랑니의 위치 관계를 더 정밀하게 확인해야 합니다. 특히 아래턱 사랑니가 신경관과 가까운 경우에는 발치 과정에서 신경 손상 가능성을 줄이기 위해 수술 계획을 세밀하게 잡는 것이 중요합니다.

또한 사랑니 발치에 대한 공포가 크거나, 여러 개를 한 번에 발치해야 하거나, 수술 시간이 길어질 가능성이 있는 경우에는 수면마취, 즉 의식하진정법을 고려할 수 있습니다. 수면마취는 전신마취처럼 완전히 의식을 없애는 방식이 아니라, 긴장과 불안을 줄이고 편안한 상태에서 치료를 받을 수 있도록 도와주는 방법입니다. 그래서 치과공포증이 심한 분들이나 고난도 매복사랑니 발치를 앞둔 분들에게 도움이 될 수 있습니다.

다만 모든 매복사랑니를 무조건 당일에 발치할 수 있는 것은 아닙니다. 염증이 심하게 퍼져 있거나, 입이 잘 벌어지지 않거나, 전신질환이나 복용 중인 약이 있는 경우에는 먼저 상태를 안정시킨 뒤 발치하는 것이 더 안전할 수 있습니다. 따라서 천호동 사랑니 발치를 알아보고 있고, 대학병원 권유를 받은 난이도 높은 케이스라면 먼저 구강외과 전문의 진료를 통해 CT 확인 후 발치 가능 여부와 수면마취 필요성을 함께 상담받는 것이 좋습니다.

결론적으로 대학병원 가라고 들은 고난도 매복사랑니라도, 구강외과 전문의가 사랑니의 위치와 신경 관계를 정확히 분석하고 수면마취 시스템이 갖춰져 있다면 치과에서도 발치가 가능한 경우가 있습니다. 반복되는 통증이나 염증이 있다면 미루지 말고 정확한 검진을 받아보시는 것이 좋습니다.

제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

좋은 하루되세요~