편두통 증상 신경과 치료 ? (청주 30대 중반/여 편두통)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 황다원입니다.

불편하신 증상으로 편두통 증상 및 치료 관련해서 고민이 많으시군요.

편두통은 영어로 Migraine이라 하며, 편두통 증상은 중등도 또는 심도의 두통이 나타나며, 구역, 오심, 구토, 복통, 설사와 같은 자율신경계 증상을 동반하며, 빛공포증 소리공포증 등을 동반하기도 합니다. 대체로 두통의 양상이 주기성이 있고, 편두통이라는 이름 답게 편측성(偏側性), 박동성으로 나타납니다.

편두통 원인 관련해서는 여러 가지 가설이 있어요. 머리에 있는 혈관이 수축과 확장을 반복해서 박동성 통증이 나타난다는 가설, 그리고 편두통 유발 인자의 자극이 뇌가 통증으로 인식하는 역치를 넘어서 발생한다는 가설이 대표적입니다.

편두통에는 조짐 편두통과 무조짐 편두통이 있습니다.

시각 조짐은 조짐편두통에서 가장 흔하게 나타납니다. 섬광이나 점, 선이 보일 수 있고 시야의 일부가 소실되어 나타날 수 있습니다. 이외에도 감각조짐, 언어장애조짐이 나타날 수 있습니다.

편두통은 오심, 구토, 복통, 구역감을 동반하는 경우가 많습니다. 빛공포증, 소리공포증을 동반하기도 해서, 빛과 소리가 없는 어둡고 조용한 곳에 가면 통증이 덜해질 수 있습니다.

편두통은 여성의 유병율이 대체로 남성의 3배정도 되며, 특히 젊은 여성에게서 높은 비율로 나타납니다. 일반적으로 사춘기 때에 많이 시작하며, 갱년기 때 소실되는 경우가 많습니다. 연령대로는 30대에 가장 유병율이 높습니다

편두통증상 발작은 전조증상의 있고 없음에 따라 고전적인, 조짐을 동반하는 편두통과 일반적인 무조짐 편두통으로 나뉩니다. 특히 고전적이고 전형적인 편두통은 시간에 따라 증상이 다르게 나타나는데 1.전구기 2. 조짐기 3. 두통기 4. 회복기의 패턴을 보입니다.

전구기(Prodromal Phase)는 두통이 발생하기 수시간이나 수일 전에 나타나며 우울하고 마음이 과민하게 되고 불안하며 피로하고 졸리기도 합니다. 또한 빛공포증과 소리공포증과 같은 신경학적인 증상이 나타납니다. 목이 뻣뻣하고 소변양이 증가하며, 설사하기도 하고 식욕이 떨어지며, 목이 마르는 등의 자율신경기능이상 증상들이 나타납니다. 전구기는 편두통 환우의 60퍼센트정도에서 관찰됩니다.

조짐기 (Aura Phase)는

편두통이 나타나기 전 또는 두통의 발생과 동시에 나타나는 국소적인 신경학적 증상들을 말합니다. 시각현상이 가장 흔한데, 시각이 왜곡되고, 줌형태나 모자이크처럼 보이기도 하며, 어두운 점이 발생하기도 하고 섬광이 보이는 듯, 반짝거리기도 하며 빙글거리기도 하는 시각 변동 현상들을 말합니다. 저리는 것과 같은 감각조짐이나 , 근력약화와 같은 운동계의 증상들도 나타나기도 한답니다. 조짐기 증상은 5분 이상의 기간동안 점차적으로 나타나 1시간 내외 지속되기도 합니다. 이러한 조짐이 있느냐 없느냐에 따라 조짐 편두통 ,무조짐 편두통으로 나뉘게 되는 것입니다.

두통기(Headache Phase)는

두통이 편두통이라는 명칭답게 한쪽으로 나타나는 경우가 많으며 강도가 심하며, 욱신거리는 듯한 박동성이 특징입니다. 아침에 잘 발생하고, 계단을 오르는 것과 같은 일상적인 활동에 의해서 악화됩니다. 두통 이외에도 구역질, 구토감, 빛공포증, 어지럼증, 일시적인 시각장애와 같은 여러가지 불편한 증상들이 동반됩니다.

회복기(Postdromal Phase)는

두통이 서서히 사그라듬과 동시에 집중곤란하며 피곤하고 생기가 없으며, 짜증이 나는 것을 주로 호소하고, 근력이 약화되며 근육통증, 식욕이 저하 혹은 과잉을 나타냅니다.

지금까지 본 편두통은 고전적인 조짐을 동반하는 편두통입니다.

그런데 이러한 조짐이 없는 편두통, 즉 무조짐편두통이 전체 편두통의 80퍼센트를 차지합니다. 즉 전조증상이 없이도 편두통 발작이 수 시간에서 수 일까지 경과하는 통증의 패턴이 특징으로서, 빛이나 소리에 민감함을 동반합니다.

특히 조짐이 없는 편두통은 조짐을 동반하는 편두통에 비해 두통이 더욱 자주 발생하며, 이로 인한 일상적 장애도 더 심합니다.

편두통 원인 관련하여 구체적으로 말씀드리면 혈관의 수축과 확장에 의해 나타나는 것, 그리고 삼차신경으로부터 혈관계가 활성화 되어, 비감염적인 염증이 발생한다는 신경계에 관련된 원인이 있습니다. 또한 가족력과 깊은 연관성이 있습니다. 편두통을 앓고 있는 사람들의 3분의 2가 가족력과 관계가 있습니다. 즉 유전적인 원인 또한 있는 것이지요. 편두통을 악화시킬 수 있는 원인들은 음주, 특정 음식, 과수면, 부족한 수면, 스케쥴 변동, 생리에 따른 호르몬 변화, 심한 운동 등이 있습니다.

편두통을 예방하는 것으로는 너무나 식상하다 싶을 정도로 당연한 말일 수 있지만, 과도한 스트레스 , 과로 , 불규칙한 수면습관, 과음을 피해야 하며, 일단 규칙적으로 같은 시간에 기상하는 것이 중요합니다.

충분한 수면시간을 확보하고, 제때 식사하는 것이 좋아요. 수면부족과 공복 상태는 편두통을 유발할 수 있습니다. 과도한 전자기기 사용도 피하는 게 좋습니다. 월경주기나 섭취한 식품과도 관련이 있어요. 식사 일기를 쓰면서 어떤 식품이 편두통을 유발하는지 확인해보는 것도 좋겠죠. 커피, 초콜릿, 치즈는 편두통을 유발하는 대표적인 식품이므로 피하는 것을 권장합니다.

또한 편두통 증상 자체가 무조짐과 조짐으로 나뉘며 각각의 유발 및 악화 원인들이 서로 다를 수 있어, 편두통의 증상 및 원인을 고려함과 동시에 일상적인 고통이 심하고 지장을 많이 준다면 보다 적극적인 치료 및 대처가 필요합니다.

편두통 치료를 위하여 한의원을 방문하시면 먼저 편두통 원인, 심한 정도, 동반문제, 예후 등을 판단하기 위해 체질검사, 심리검사, 두통 및 신경증상에 대한 평가척도검사, 체성분검사, 뇌기능검사, 자율신경계 기능 검사 등이 이루어집니다. 이후 검사결과에 따라 적합한 치료방법과 치료기간이 결정됩니다.

구체적인 치료 방법은 체질과 증상에 적합한 한약를 복용하면서 주 1-2회 방문하여 약침치료, 전침치료, 경추교정치료, 기공훈련 등을 적절히 병행합니다. 이후 많이 호전되면 2-3주 1-2회로 방문횟수를 줄이게 되는 과정을 거칩니다.

비록 그동안 많이 아프시고 불편하시겠지만, 편두통은 현대한의학적인 치료로 좋은 효과를 볼 수 있는 유형의 두통에 해당합니다. 그러므로 너무 걱정하지 마시고 한의원을 방문하셔서 치료를 받아보시기 바랍니다.