갑자기 입이 돌아가고 눈이 안 감깁니다. 구안와사인가요? (원주 소초 40대 후반/남 안면마비)
안녕하세요. 올해 40대 후반 직장인 남성입니다.
어제저녁부터 귀 뒤쪽이 뻐근하고 무겁다 싶었는데, 오늘 아침에 일어나서 거울을 보고 정말 기겁했습니다.
얼굴 한쪽이 완전히 처지고 입이 반대편으로 삐뚤어져 있습니다.
놀라서 물을 마셔봤는데 입 옆으로 물이 다 주르륵 흘러내리고, 침도 제 의지대로 삼키기가 힘듭니다.
제일 미치겠는 건 한쪽 눈이 끝까지 안 감깁니다. 눈이 계속 건조하고 시린데 억지로 감으려고 해도 스르륵 떠지네요.
그리고 오늘 출근하는데 차 소리나 사람들 웅성거리는 소리가 평소보다 귀에 너무 찌르듯이 크게 들려서 귀도 먹먹합니다.
인터넷에 찾아보니 '구안와사(안면마비)' 증상이랑 똑같은 것 같은데, 제가 올해 나이도 좀 있고 평소에 야근이 많아 피로가 쌓이긴 했습니다. 뇌졸중이나 중풍은 아닌지 너무 덜컥 겁이 나고 정신이 하나도 없습니다.
몇 가지 질문 좀 드리겠습니다. 정보 좀 부탁드립니다..
저처럼 얼굴이 비뚤어지고 눈이 안 감기는 게 구안와사 급성기 증상이 맞나요? 병원은 당장 어느 과로 가야 하나요?
찾아보니 발병 후 1~3주인 '급성기' 때 초기 집중 치료를 안 하면 후유증이 심해진다는데,
보통 어떤 치료를 받아야 신경 손상을 제일 줄일 수 있나요?
혹시 제때 치료를 못 받아서 3달 넘어가면 얼굴이 평생 이대로 굳거나,
웃을 때 다른 근육까지 같이 움직이는 연합운동 같은 후유증이 평생 남나요?
마비가 온 지 하루 정도 됐는데 치료 가능성이 얼마나 되는지 궁금합니다.
진짜 얼굴이 이렇게 되니까 대인기피증 걸릴 것 같고 출근하기도 두렵습니다.
한 가정의 가장인데 너무 낙담이 되네요.. 전문의분들이나 경험자분들 빠른 답변 좀 간곡히 부탁드립니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 지은혜입니다.
안면마비는 구안와사라고도 부르는데요.
이 구안와사는 얼굴 쪽으로 흐르는 신경인 안면신경이 마비되어 얼굴이 일그러지게 됩니다.
구안와사는 진행 단계에 따라 증상의 심각성과 치료 방법이 달라집니다. 초기에 적극적인 치료를 받을수록 회복이 빠르고 후유증이 최소화될 수 있습니다. 따라서 각 단계별 특징과 적절한 치료법을 아는 것이 중요합니다.
우선 구안와사의 전조증상은 다음과 같습니다.
1)눈물 및 침 흘림 – 얼굴 근육이 약해져 눈물이 과다 분비되거나 침을 제대로 삼키기 어려움
2)안면 통증 – 귀 뒤쪽이나 얼굴 한쪽이 무겁거나 불편한 느낌
3)미각 변화 – 혀의 앞부분에서 맛을 느끼는 능력이 감소
4)청각 과민 – 평소보다 소리가 크게 들리는 현상
5)눈 감기 어려움 – 눈을 감거나 뜨는 것이 어려움
6)얼굴 근육의 경직 – 한쪽 얼굴 근육이 뻣뻣하게 굳거나 움직이기 어려움
이러한 전조증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시는 것이 필요합니다.
다음으로는 구안와사의 진행 단계를 알려드리도록 하겠습니다.
1. 급성기
급성기는 발병 후 1~3주 이내를 의미하는데, 초기 집중 치료가 필수적인 시기입니다.
이 단계에서는 안면 신경 염증이 심하고, 안면 근육이 마비되는 시기입니다.
급성기의 주요 증상을 보면
1) 얼굴 한쪽 근육 마비 및 비대칭 발생
2) 눈을 감기 어렵고, 침이 흐르며 말하기 힘듦
3) 청각 과민, 미각 저하, 귀 뒤쪽 통증
등이 나타날 수 있습니다.
초기치료에서는 염증을 줄이고 신경 손상을 최소화하는 것이 중요하며, 안면 근육과 신경의 기능 회복을 촉진해주어야 합니다. 초기 치료가 늦어지면 후유증이 심해질 수 있으므로 빠르게 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
2. 아급성기
발병 후 3주~3개월은 아급성기로 부릅니다.
이 시기는 초기가 이미 지난 시기이기 때문에 치료속도가 정체되기 쉽습니다. 이때는 무엇보다도 회복 속도를 높이는 치료 필요합니다. 특히 아급성기는 급성기에서 염증이 감소한 이후 단계로, 안면 근육과 신경이 회복하는 시기입니다. 그러나 치료를 소홀히 하면 후유증이 남을 가능성이 큽니다.
안면 근육 일부 회복 가능성 보이지만, 여전히 비대칭 존재하여 얼굴이 이상해보일 수 있습니다. 또한 일부 감각 기능 회복이 더딜 수 있습니다. 눈을 완전히 감기 어렵거나 입 주변 근육 움직임 저하되어 있는 경우도 있습니다.
아급성기의 치료 목표는 빠르게 신경 기능 회복을 촉진하고 근육 위축을 방지하는 것입니다. 또한 혈액순환을 원활하게 하여 신경 재생을 가속화하도록 도와야 합니다.
3. 만성기
만성기는 발병 후 3개월 이상이 지난 시점입니다.
이 시기의 치료목표는 후유증 최소화 및 안면 대칭 회복입니다. 특히 만성기 단계에서는 신경 손상으로 인해 안면 구축(경직)과 연합운동(비정상적인 근육 움직임)이 발생할 수 있습니다. 따라서 지속적인 관리와 맞춤 치료가 필요합니다.
만성기에는 얼굴 한쪽이 경직되거나, 비대칭이 지속되어 있는 상태가 흔하며, 미소를 지을 때 다른 부위가 함께 움직이는 연합운동이 발생합니다. 또한 근육 위축으로 얼굴이 처지거나 비대칭 심화가 일어날 수 있습니다.
만성기의 치료목표는 신경과 근육의 균형을 맞추고 안면 균형을 빠르게 회복하는 것입니다. 또한 근육의 긴장을 완화하고 혈액순환 개선을 도와야 합니다. 만성기로 접어들면 치료 기간이 길어질 수 있으므로 꾸준한 관리가 필요합니다.