초5 여아 어제 초경을 했는데 다음 생리를 지연시킬수 있는지? (대전 40대 초반/여 초경지연)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 윤정선입니다.

초경이 시작되었다고 해서 바로 성장 여지가 끝났다고 보기는 어렵습니다. 실제로 일반적으로는 초경 후 평균 5~7cm 정도 추가 성장을 이야기

하는 경우가 많고(개인차 있음), 이를 기준으로 보면 만일 아이의 최종키를 160cm를 목표로 할 경우 초경 시점에 153~155cm 정도 확보해 두는

것이 상대적으로 유리합니다.

물론, 이는 초경 당시 성장판 상태, 골연령 진행 속도, 호르몬 환경, 향후 성장판 폐쇄 시점에 따라 영향을 받을 수 밖에 없습니다.

결국 지금 중요한 건 “초경을 했으니 끝났다”가 아니라, 남아 있는 성장 여지를 어떻게 확보할 것인가를 보는 접근입니다.

질문하신 성장주사와 병행 여부는, 실제로 성장호르몬 치료와 사춘기 조절 접근을 함께 검토하는 경우는 드물지 않습니다.

병원에서 말씀하신 것처럼 이미 사춘기 중반이고 초경이 시작된 시점에서는 GnRH 지연주사(지연주사)를 새로 시작했을 때 얻는 이득이 제한적

일 수 있어 보수적으로 판단하는 경우가 많습니다.

반면 한방에서 말하는 ‘억제’는 양방 지연주사처럼 초경을 인위적으로 딱 중단시키는 개념으로 이해하시면 조금 다를 수 있습니다.

초경 주기나 사춘기 진행을 자연스럽게 완급 조절하면서 성장판을 조금 더 확보하고, 키 클 시간을 벌어보는 방향으로 접근합니다. 즉 ‘멈춘다’기

보다 ‘늦춰 본다’는 개념에 가깝습니다.

-양방 지연주사: 호르몬 축을 직접 억제하는 방식(브레이크 개념)

-한방 접근: 성장에 불리하지 않도록 사춘기 진행 속도를 자연스럽게 조율해 보는 접근(완급 조절 개념)

한의학적인 접근에서는 초경을 강제로 멈추는 개념이라기보다 성장 시간을 확보하는 방향으로 접근하며 성장주사요법과의 병용 여부는 추가

상담이 필요합니다.

# 한약 복용 시 초경 지연 효과가 있을까요?#

결론부터 말씀드리면, 한약 치료가 초경 및 2차 성징을 유의미하게 지연시킬 수 있을(중단이 아님)수 있음을 시사하는 연구결과가 지속적으로 발표되고 있습니다

다수의 국내외 연구를 통해 한약 복용이 여성호르몬의 조기 상승을 조절하고,사춘기 진행 속도를 완화하여 초경을 평균보다 1~2년 이상 늦출 수 있는 가능성이 확인되고 있습니다.

논문 1

“Comparative effectiveness of Korean medicine treatment for idiopathic central precocious puberty: A Bayesian network meta-analysis”

저자: Hyerim Lee 외

학술지: Medicine (SCI(E))

발행년도: 2023년

이 논문은 81개의 무작위 대조 시험(RCTs)을 포함한 베이지안 네트워크 메타분석을 통해

성조숙증 치료에서 한약(Herbal Medicine, HM) 단독 및 병행 치료의 효과를 입증하였습니다. 즉, 한방치료가 더 이상 보조 수단이 아닌, 주요 치료 옵션 중 하나로 인정받을 수 있음을 보여주었습니다.

논문 2

“Herbal medicine (Jogyeongseongjang decoction) for precocious puberty girls: a retrospective study”

저자: Soo Bo Shim, Kyu Hee Choi 외

학술지: Integrative Medicine Research

발행년도: 2020년 6월

조경성장탕을 복용한 성조숙증 여아 22명을 대상으로 한 후향적 연구에서,

초경 시기가 평균 39.95개월로 유의미하게 지연되었고,

연 성장속도는 7.80cm로 안전성과 효과가 모두 입증되었습니다.

논문 3

“Effectiveness and safety of Chinese herbal medicine for idiopathic central precocious puberty: A meta-analysis”

학술지: The Journal of Alternative and Complementary Medicine (JACM) (SCI급)

발행년도: 2020년

9개의 무작위 대조시험(RCT)을 메타분석한 결과,

한약 복용군은 GnRHa 대조군보다 에스트라디올, 황체형성호르몬 수치가 유의미하게 낮았으며,

이는 성호르몬 조절을 통한 사춘기 지연 효과를 의미합니다.

또한 이상 반응 발생률은 낮아 안전성도 함께 입증되었습니다.

이와 같은 연구에서도 살펴보듯이 한의학적 치료가 성조숙증 혹 조기사춘기로 인한 2차 성징, 초경에 대하여 충분한 하나의 대안이 될 수 있음을 확인할 수 있습니다.